对产妇进行新生儿母乳喂养指导的效果探究

李菊珍

（大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

临床研究发现，母乳中不仅含有新生儿所需的营养成分，还含有可抵抗传染病的多种抗体，是新生儿最理想的天然食物[1]。母乳中含有的脂肪可为新生儿提供热量，促进其脑部的发育。母乳中的钙、磷能促进新生儿骨骼和牙齿的发育。相关的文献指出，对产妇进行新生儿母乳喂养指导能够提高其新生儿的纯母乳喂养率。为了进一步探究对产妇进行新生儿母乳喂养指导的效果，笔者对在大同市第三人民医院进行分娩的300例产妇进行了分组比较研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年11月至2016年11月在大同市第三人民医院进行分娩的300例产妇的临床资料进行回顾性分析。将这些产妇分为观察组和对照组（150例/组）。对照组150例产妇中有69例产妇存在乳头皲裂，有41例产妇存在乳房过度充盈，有40例产妇存在其他影响对新生儿进行母乳喂养的问题；其年龄为22～36岁，平均年龄为（28.3±2.1）岁；其中学历为大专及大专以上的产妇有54例，为高中的产妇有66例，为初中及初中以下的产妇有30例。观察组150例产妇中有53例产妇存在乳头皲裂，有43例产妇存在乳房过度充盈，有54例产妇存在其他影响对新生儿进行母乳喂养的问题；其年龄为24～38岁，平均年龄为（29.1±2.5）岁；其中学历为大专及大专以上的产妇有61例，为高中的产妇有57例，为初中及初中以下的产妇有32例。两组产妇的年龄、学历等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在这两组产妇完成分娩后，对其均实施常规护理，包括对其进行健康知识宣教、饮食护理等。在此基础上，对观察组产妇进行新生儿母乳喂养指导。具体的指导方法如下：1）对于乳汁分泌过少的产妇，护理人员详细地向其讲解正确喂养新生儿的姿势，告知其在喂奶时新生儿的正确抱法。向产妇讲解乳汁分泌的原理，告知其让新生儿不断吸吮其乳头会刺激其脑垂体后叶释放催乳素。因此，新生儿不断吸吮其乳头是保持其乳汁不断分泌的关键。指导产妇合理安排饮食，加强对各种营养素的摄取，养成良好的饮食习惯。嘱咐其在出现乳汁不足或新生儿哭闹不止时，不能急于用代乳品代替纯母乳对其进行喂养，避免导致新生儿产生乳头错觉。2）对于出现乳头皲裂的产妇，护理人员指导其在对新生儿进行哺乳前使用温毛巾对乳晕和乳头进行热敷3～5 min，并按摩乳房。在乳晕变软后让新生儿含接其乳头（确保新生儿含住乳头及大部分的乳晕）。完成哺乳后，在乳头和乳晕上涂抹少量的乳汁。在新生儿停止吸吮后，用手按压新生儿的下颚，缓慢地将乳头移除，切记不能用力拉扯乳头。对于乳头皲裂较为严重的产妇，指导其涂抹乳头修护霜。3）对于乳房过度充盈的产妇，护理人员指导其在进行哺乳前使用温毛巾对乳房进行热敷3～5 min，随后拍打、抖动或按摩乳房，以促进其乳汁的顺利排出。指导产妇穿着哺乳内衣，以改善其乳房的血液循环。告知产妇在新生儿每次哺乳只能吸吮其一侧乳房时，应及时将另一侧乳房中的乳汁挤出，以防止其因乳汁潴留而发生乳腺炎。4）对于存在乳头凹陷情况的产妇，护理人员应指导其进行乳头伸展训练。具体的训练方法是：将大拇指和食指平行放在乳头两侧，然后轻柔地将乳头向两侧提拉。每天训练3次，每次训练10 min。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇接受护理后其对新生儿进行纯母乳喂养的实施情况和对护理的满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇新生儿纯母乳喂养率的比较

接受护理后，观察组产妇中能够对新生儿进行纯母乳喂养的产妇有135例，其新生儿的纯母乳喂养率为90%；对照组产妇中能够对新生儿进行纯母乳喂养的产妇有118例，其新生儿的纯母乳喂养率为78.67%；观察组产妇新生儿的纯母乳喂养率高于对照组产妇新生儿，P＜0.05。详见表1。

2.2 两组产妇对护理满意率的对比

观察组产妇中对护理工作的评价为十分满意的产妇有112例（占74.67%），为基本满意的产妇有33例（占22%），为不满意的产妇有5例（占3.33%）。观察组产妇对护理的满意率为96.67%（145/150）。对照组产妇中对护理工作的评价为十分满意的产妇有67例（占46.67%），为基本满意的产妇有66例（占44%），为不满意的产妇有17例（占11.33%）。对照组产妇对护理的满意率为88.67%（133/150）。观察组产妇对护理的满意率高于对照组产妇，P＜0.05。详见表1。

表1 两组产妇新生儿纯母乳喂养率及对护理满意率的比较

3 讨论

母乳是新生儿最理想的食物。如何提高新生儿的纯母乳喂养率已成为临床上的热点问题。有研究指出，对产妇进行新生儿母乳喂养指导能够提高其对母乳喂养知识的掌握率及其新生儿的纯母乳喂养率[2]。为了进一步探究对产妇进行新生儿母乳喂养指导的效果，笔者对2015年11月至2016年11月在大同市第三人民医院进行分娩的300例产妇的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，接受护理后观察组产妇新生儿的纯母乳喂养率〔90%（135/150）〕高于对照组产妇新生儿的纯母乳喂养率〔78.67%（118/150）〕,其对护理的满意率〔96.67%（145/150）〕高于对照组产妇对护理的满意率〔88.67%（133/150）〕。笔者认为，在对产妇进行新生儿母乳喂养指导期间需要注意以下几点：1）乳汁分泌不足与产妇的心理状态密切相关。因此，护理人员应主动与产妇进行沟通，根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导，以消除其不良情绪，促进其乳汁的分泌。2）护理人员应及时纠正产妇不良的喂养姿势，指导其掌握正确的挤奶手法。为产妇提供电话咨询服务，以及时解答其在对新生儿进行哺乳过程中遇到的问题。

综上所述，对产妇进行新生儿母乳喂养指导能够提高其新生儿的纯母乳喂养率和对护理的满意率。此法值得在临床上推广应用。