对急性心肌梗死患者进行系统化急救护理的效果评价
2018-11-12方妍妍
方妍妍
（合肥市第二人民医院广德路分院，安徽 合肥 230011）
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病。此病具有发病急、病情进展快及致死率高等特点。临床研究表明，在急性心肌梗死患者发病后，越早对其进行抢救，其抢救的成功率就越高。对急性心肌梗死患者进行系统化急救护理，可缩短其抢救的时间，提高其抢救的成功率。为了研究对急性心肌梗死患者进行系统化急救护理的效果，笔者对合肥市第二人民医院广德路分院收治的56例此病患者进行了平行对照试验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将56例急性心肌梗死患者纳入本研究。这些患者均为2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院广德路分院收治的患者。按照这些患者入院顺序的单双号，将其分为比照组和评价组。在评价组患者中，有男19例（占67.86%），女9例（占32.14%）；其年龄为48～73岁，平均年龄为（57.63±4.28）岁。在比照组患者，有男18例（占64.29%），女10例（占35.71%）；其年龄为47～75岁，平均年龄为（57.39±4.76）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
对比照组患者进行常规的急救护理，包括对其进行院前的急救护理、转运护理和院内的急救护理等。对评价组患者进行系统化急救护理，方法是：1）医护人员在接到患者（或患者身边人）的急救电话后，要在第一时间赶往现场。在到达现场后，护士要先稳定患者的情绪，并遵医嘱对其实施吸氧、镇痛等抢救措施。通过患者的手机与患者家属取得联系，询问患者家属患者的既往病史、身体状况及药物过敏史等情况。为患者建立静脉通道，遵医嘱为其应用血管扩张剂、强心剂等药物[1]。2）在转运患者的过程中，要密切监测其脉搏、意识、血压、呼吸频率及瞳孔等生命体征的变化情况，并协助其保持舒适的体位。在搬运患者时，要保持动作轻缓、稳定，以防因动作幅度过大而加重患者的病情。若患者的意识清醒，应对其进行心理疏导，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。此外，护理人员要及时通知医院内的相关科室（如急诊科、心内科）做好接收和抢救患者的准备工作。3）在患者入院后，护士要在第一时间对患者进行急诊分诊，并为其开放急诊绿色通道，快速将其送往抢救室。在进入抢救室后，护士要配合医生对患者进行抢救，如：遵医嘱为患者吸氧，以防其血氧饱和度过低。协助医生对患者进行心电图检查、凝血功能检查、肌钙蛋白检查、血常规检查、心肌酶检查等检查，并遵医嘱为其应用相应的药物（如阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等）。另外，协助医生对患者进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）和溶栓治疗等[2]。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者在接受护理后其进行急诊分诊的时间、进行急诊抢救的时间、进行溶栓治疗的时间、住院的时间及发生心肌再梗死的情况。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理后两组患者的各项临床指标
接受护理后，评价组患者进行急诊分诊的时间、进行急诊抢救的时间、进行溶栓治疗的时间和住院的时间均短于比照组患者，P＜0.05。详见表1。
表1 对比护理后两组患者的各项临床指标（±s ）
表1 对比护理后两组患者的各项临床指标（±s ）
组别 例数 进行急诊分诊的时间（min）住院的时间（d）评价组 28 0.93±0.21 34.59±5.31 21.49±7.63 10.16±2.19比照组 28 2.77±0.67 47.64±8.62 32.85±8.44 14.58±3.07 t值 4.4884 6.8207 5.2833 3.3957 P值 0.0027 0.0001 0.0001 0.0013进行急诊抢救的时间（min）进行溶栓治疗的时间（h）
2.2 对比治护后两组患者心肌再梗死的发生率
接受治护后，评价组患者中有1例患者发生心肌再梗死，其心肌再梗死的发生率为3.57%（1/28）；比照组患者中有4例患者发生心肌再梗死，其心肌再梗死的发生率为14.29%（4/28）。评价组患者心肌再梗死的发生率低于比照组患者，χ²=4.1871，P＜0.05。
3 讨论
急性心肌梗死是一种十分严重的心血管疾病。此病具有较高的致死率。付铃钰等[3-4]研究指出，急性心肌梗死患者抢救的成功率与其接受抢救的时间密切相关，越早对其进行抢救，其抢救的成功率就越高。临床研究表明，对急性心肌梗死患者进行系统化急救护理，可大大提高对其进行院前急救的效率，缩短其入院至接受抢救的时间，从而可提高其抢救的成功率，降低其死亡率[5]。
本研究的结果证实，对急性心肌梗死患者进行系统化急救护理可取得良好的效果，可显著降低其心肌再梗死的发生率，缩短其抢救的时间和住院的时间。
