采用优化后的急救护理流程对急性心肌梗死患者进行护理的效果探究

陈荣秀，陈 磊

（1.邳州市人民医院心内二科，江苏 邳州 221300；2.邳州市人民医院急诊科，江苏 邳州 221300）

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病。此病具有发病急、病情变化迅速、并发症多及致死率高等特点[1]。动脉粥样硬化是诱发此病的主要危险因素。临床研究表明，此病患者的预后与其接受抢救的时间密切相关。此病患者入院至接受抢救的时间越短，其预后越佳。因此，临床上应对急性心肌梗死患者进行科学的护理干预，以缩短其接受抢救的时间，降低其死亡率[2]。本文主要研究采用优化后的急救护理流程对急性心肌梗死患者进行护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月至2017年6月邳州市人民医院收治的84例急性心肌梗死患者纳入本研究。将这些患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。在Ⅰ组患者中，有男27例（占64.29%），女15例（占35.71%）；其年龄为48～75岁，平均年龄为（60.45±4.83）岁；其中，有侧壁心肌梗死患者16例（占38.1%），有前壁心肌梗死患者17例（占40.48%），有后壁心肌梗死患者4例（占9.52%），有下壁心肌梗死患者5例（占11.9%）。在Ⅱ组患者中，有男25例（占69.52%），女17例（占40.48%）；其年龄为50～76岁，平均年龄为（61.34±4.56）岁；其中，有侧壁心肌梗死患者14例（占33.33%），有前壁心肌梗死患者15例（占35.71%），有后壁心肌梗死患者6例（占14.29%），有下壁心肌梗死患者7例（占16.67%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常规的急救护理流程对Ⅰ组患者进行护理，包括对其进行急诊分诊、病情观察、生命体征监测和体位护理等，同时协助医生对患者进行相关的检查和对症治疗。采用优化后的急救护理流程对Ⅱ组患者进行护理，方法是：1）启动急诊绿色通道。在急性心肌梗死患者入院后，实行先抢救后挂号的接诊形式，为其开通急诊绿色通道。分诊护士要快速完成急诊分诊的工作，迅速将患者推至抢救室，并通知医生对其进行抢救。在接诊患者的过程中要确保其绝对卧床休息，并遵医嘱在其左下肢建立静脉通路，为其输注相应的药物（如强心剂、血管扩张剂等）。2）确立首诊责任制。实行护理小组急诊责任制，确立“谁护理、谁负责”的护理制度，将护理责任落实到人，规范护理行为，增强护士的责任感，尽量减少护理失误。3）抢救护理。在患者进入抢救室后，立即遵医嘱对其进行心电图检查、心电监护和吸氧，辅助医生对患者的病情进行评估，为医生提供准确的患者的病情讯息。对拟行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的患者，应立即通知介入科的医生。另外，积极地配合医生对患者进行抢救。4）创建信息化网络系统。在对患者进行抢救期间，要及时将其个人信息（包括姓名、性别、年龄、病情等）上传到医院的网络系统上，实施信息共享，以便能够缩短检查单出单的时间和取药的时间，提高抢救工作的效率[3]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者入院至接受抢救的时间、死亡率和住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

Ⅰ组患者入院至接受抢救的平均时间、死亡率和住院的平均时间分别为（3.17±0.88）min、19.05%与（18.43±5.54）d。Ⅱ组患者入院至接受抢救的平均时间、死亡率和住院的平均时间分别为（1.24±0.34）min、7.14%与（12.64±2.28）d。Ⅱ组患者入院至接受抢救的时间和住院的时间均短于Ⅰ组患者，其死亡率低于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理后两组患者入院至接受抢救的时间、死亡率及住院时间的比较

3 讨论

急性心肌梗死是指由冠状动脉供血障碍所导致的心肌缺血、缺氧或坏死。此病患者多伴有心律失常与心源性休克[4]。临床研究表明，在急性心肌梗死患者发病后迅速对其进行抢救，可减小其心肌缺血的面积和梗死的面积，降低其死亡率，保护其心肌的功能[5]。过去，临床上对此病患者多进行常规的急救护理。这种护理模式存在诸多的弊端（如护理职责不明确、护理操作的用时较长等），易耽误患者抢救的时间，影响其抢救的成功率。为了缩短对心肌梗死患者进行抢救的时间，提高其抢救的成功率，需要对急救护理流程进行优化。在本研究中，笔者采用优化后的急救护理流程对42例急性心肌梗死患者进行护理，取得了良好的效果，其死亡率仅为7.14%。

综上所述，采用优化后的急救护理流程对急性心肌梗死患者进行护理，可显著缩短其入院至接受抢救的时间和住院的时间，降低其死亡率。