对35例膝关节骨性关节炎患者进行中药熏蒸护理的效果评价

沈亚飞

（苏州同济医院，江苏 苏州 215007）

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节疾病。中老年人是此病的高发群体。膝关节发生退行性改变、肥胖、膝关节劳损及膝关节遭受创伤等是诱发膝关节骨性关节炎的主要因素。此病患者可出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状，病情严重者还可发生膝关节变形[1]。临床研究表明，在膝关节骨性关节炎患者接受治疗期间，对其进行科学的护理干预，可提高其疗效。本文主要研究对35例膝关节骨性关节炎患者进行中药熏蒸护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将70例膝关节骨性关节炎患者纳入本研究。这70例患者均为苏州同济医院在2017年1月至10月期间收治的患者。将这些患者随机分为参照组和熏蒸组。在熏蒸组患者中，有男16例（占45.71%），女19例（占54.29%）；其年龄为43～84岁，平均年龄为（58.19±6.49）岁；其病程为2～15年，平均病程为（7.63±1.51）年。在参照组患者中，有男15例（占42.86%），女20例（占57.14%）；其年龄为40～85岁，平均年龄为（57.24±6.24）岁；其病程为1～16年，平均病程为（7.59±1.36）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行药物治疗，方法是：用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊与玻璃酸钠注射液对患者进行治疗。双氯芬酸钠缓释片的用法是：口服，1片/次，1次/d，连续用药1个月。硫酸氨基葡萄糖胶囊的用法是：口服，1粒/次，2次/d，连续用药1个月。玻璃酸钠注射液的用法是：对患者发生病变的膝关节腔进行穿刺，将适量的玻璃酸钠注射液注入其膝关节腔内，1次/周，连续治疗3周。在此期间，对参照组患者进行常规护理，方法是：1）心理护理。向患者详细介绍膝关节骨性关节炎的相关知识，纠正其对此病的错误认识。与患者进行良好的沟通与交流，了解其心理状态。对存在不良情绪（如焦虑、抑郁、烦躁等）的患者进行有针对性的心理疏导，给予其安慰和鼓励，使其保持积极乐观的心态。2）生活护理。为患者提供一个安静、整洁的病房环境，嘱其注意为患膝保暖，在必要时可穿戴护膝。告知患者多食用高钙、高纤维、高蛋白的食物，忌食具有刺激性的食物。3）康复锻炼指导。指导患者进行患肢的直腿抬高、外展、内收等训练。指导患者坐在床边，使其双下肢自然下垂，尽量伸直其膝关节，当其膝关节出现酸胀感、疲劳感时，缓慢弯曲其膝关节。指导患者取俯卧位，在其患肢的小腿前垫一软枕，让其用力下压软枕，尽量将腿伸直，保持此姿势5～10 s。在此基础上，对熏蒸组患者进行中药熏蒸护理，方法是：1）首先向患者介绍进行中药熏蒸的目的、方法、预期达到的疗效及可能引发的不良反应，以提高其对中药熏蒸的依从性。仔细察看患者患肢膝关节的周围是否有外伤，告知其在进行熏蒸前要清洁其患肢膝关节周围的皮肤。遵医嘱取白芷、川乌、细辛、川芎、地龙、草乌、元胡各30 g，透骨草60 g。将上述药材混合后装入一次性药袋内，将药袋放入熏蒸仪的药箱中。在药箱加入清水，使水平面高出药袋表面约4 cm。2）让患者坐在床上，启动熏蒸仪对其患膝进行熏蒸。熏蒸的温度要由低到高逐渐升温，待患者慢慢适应后，可根据其耐热程度适当调整熏蒸的温度。在熏蒸的过程中需注意观察患者的反应，并经常询问其感受，防止其出现不适感或被烫伤。若患者在进行熏蒸的过程中出现心慌、恶心或眩晕等不适症状，要立刻停止熏蒸，并及时将此情况告知医生。在熏蒸的过程中要将患者病房的窗户关上，避免其受凉。每次熏蒸的时间为30 min，每天熏蒸1～2次。3）在熏蒸结束后，告知患者用毛巾擦干皮肤，仔细观察其熏蒸处的皮肤有无变化。鼓励患者多饮水，嘱其注意为患膝保暖[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：经治护，患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状明显减轻，其膝关节的功能基本恢复正常。有效：经治护，患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状有所减轻，其膝关节的功能有所改善。无效：经治护，患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状未减轻，其膝关节的功能未得到改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

熏蒸组患者治护的总有效率高于参照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 比较两组患者治护的总有效率

3 讨论

膝关节骨性关节炎是骨科的常见病。此病是一种以退行性病理改变为基础的膝关节疾病。现阶段，西医治疗膝关节骨性关节炎的原则主要是减轻患者的临床症状、改善其膝关节的功能、延缓其膝关节软骨退化等。王兰芳等[3]研究指出，在对膝关节骨性关节炎患者进行药物治疗的同时，对其进行中药熏蒸护理，可进一步提高其治疗的效果。笔者认为，对膝关节骨性关节炎患者进行中药熏蒸护理，可起到活血化瘀、通络止痛的作用，从而有助于其膝关节功能的恢复。

本研究的结果证实，对膝关节骨性关节炎患者进行中药熏蒸护理可提高其临床疗效，改善其膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。