对高热惊厥患儿进行综合护理的效果研究

杨芳菲

（合肥市第二人民医院儿科，安徽 合肥 230000）

高热惊厥是指患儿在发生呼吸道感染或其他感染性疾病的早期（并已排除颅内感染及其他可导致惊厥的器质性或代谢性疾病时），其体温升高至≥39℃时发生的一种惊厥。此病是由于患儿机体发育不成熟及其体温调节能力不足而引起的。此病患儿以突然发生全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐、双眼球凝视、斜视、发直或上翻、意识丧失为主要的临床表现。由于高热惊厥患儿多伴有严重的肌肉抽搐和高体温状态，其若未能得到及时有效的治护，会严重威胁其生命安全[1]。因此，如何对高热惊厥的患儿实施良好的治疗和护理措施对改善其病情具有重要的意义。为了进一步探讨对高热惊厥患儿进行综合护理的临床效果，笔者的团队对合肥市第二人民医院儿科收治的50例高热惊厥患儿进行综合护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2017年12月期间合肥市第二人民医院儿科收治的100例高热惊厥患儿。将这100例患儿随机平均分为A组和B组。在A组的50例患儿中，有男性患儿26例，女性患儿24例；其年龄为5个月至4周岁，平均年龄为（1.24±0.42）岁；其中肺炎患儿有13例，急性上呼吸道感染患儿有20例，支气管炎患儿有9例，腹泻患儿有8例。在B组的50例患儿中，有男性患儿25例，女性患儿25例；其年龄为6个月至4周岁零1个月，平均年龄为（1.31±0.53）岁；其中肺炎患儿有11例，急性上呼吸道感染患儿有23例，支气管炎患儿有10例，腹泻患儿有6例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规治疗和常规护理。进行常规治疗的方法主要包括维持患儿的生命体征、控制其惊厥发作、解除其高热状态、治疗其原发病及预防其病情复发等。进行常规护理的方法是：对患儿进行应急护理、体温控制护理及维持呼吸道通畅护理等。在此基础上，对B组患儿进行综合护理。进行综合护理的方法是：1）对患儿进行降温护理。⑴对体温＞39℃的患儿进行头部物理降温护理；对体温≥39.5℃的患儿进行全身物理降温护理[2]。⑵进行头部物理降温护理的方法是：将湿润的洁净毛巾或医用纱布、物理降温贴放置于患儿的头部，以达到降温的目的。若患儿体温较高，可用湿润的毛巾包裹住患儿的全身，但需合理掌握包裹其身体的时间，避免因包裹其身体的时间过长而导致其着凉。⑶进行全身物理降温护理的方法是：为患儿使用乙醇溶液对其全身进行酒精擦拭（重点擦拭血管丰富的部位），以促进其躯体散热。2）对患儿进行惊厥发作护理。⑴当患儿惊厥发作时，需立即为其解开衣领，协助其取去枕仰卧位，并将其头部偏向一侧，及时清除其口鼻腔内的分泌物，保持其呼吸道通畅。同时，将裹有纱布的压舌板放置于患儿的上下齿之间，避免其咬破唇舌。⑵当患儿惊厥发作时，需及时为其吸氧，改善其脑组织的缺氧情况。当患儿存在长时间憋气、严重发绀等情况时，需及时为其使用简易呼吸器进行机械通气。⑶当患儿惊厥发作时，需密切关注其意识的状态、瞳孔的变化等情况。患儿若长时间处于惊厥的状态可导致其脑组织缺氧，使其瞳孔大小发生变化。此时，护理人员应及时将患儿的病情上报给主治医师并协助其进行相应的处理，从而预防其发生脑疝[3]。3）对患儿进行饮食护理。叮嘱家属给患儿多食用高热量、高维生素和易消化的食物，提高其免疫力。

1.3 疗效判定标准

将患儿的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：经过治护，患儿的发热、惊厥等症状基本消失，其体温等各项临床指标均基本恢复正常。2）有效：经过治护，患儿的发热、惊厥等症状明显消失，其体温等各项临床指标均有所恢复。3）无效：经过治护，患儿的发热、惊厥等症状未消失，其体温等各项临床指标均未恢复。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

经过治护，与A组患儿相比，B组患儿治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

2.2 两组患儿各项临床指标的比较

经过治护，与A组患儿相比，B组患儿惊厥消失的时间和住院的时间均更短，其接受治护后30 min的体温更低（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿各项临床指标的比较（）

表2 两组患儿各项临床指标的比较（）

组别 例数 治护后30 min的体温（℃）惊厥消失的时间（s） 住院的时间（d）A 组 50 38.62±1.51 67.88±18.27 14.41±2.21 B 组 50 37.28±0.86 37.85±10.24 7.59±2.53 P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 讨论

高热惊厥是儿科的一种常见病。此病多发于年龄较小的幼儿。发生高热、痉挛可严重影响患儿大脑的功能，甚至会严重威胁其生命安全。对高热惊厥患儿实施良好的治疗和护理措施对控制其病情和改善其预后具有重要的意义。本次研究的结果显示，经过治护，与A组患儿相比，B组患儿惊厥消失的时间和住院的时间均更短，其接受治护后30 min的体温更低，其治疗的总有效率更高。这说明，对高热惊厥患儿进行综合护理的效果显著，且安全性高。