银翘桂枝加大黄汤治疗肠胃湿热型功能性便秘的效果观察

余江平

（重庆市云阳县中医院，重庆 404500）

便秘是临床上比较常见的一种病症。很多疾病均可导致患者发生便秘。若该病患者未发生肠道器质性病变，但排便困难、排便次数减少或便质较硬，则其病情为功能性便秘。功能性便秘可严重影响患者的日常生活。莫沙比利为临床上治疗功能性便秘的常用药。单独使用该药对功能性便秘患者进行治疗后，其病情易反复发作。功能性便秘属于中医理论中“大便难”、“便秘”的范畴。肠胃湿热型功能性便秘是临床上比较常见的一种功能性便秘类型。该病的发病机制为气血阻滞，火热內炽，腑气不通，使肠道淤阻。银翘桂枝加大黄汤是将银翘散和桂枝加大黄汤化裁而来的中药方剂。银翘桂枝加大黄汤具有润肠泄热、缓下通便之功效。为探讨使用银翘桂枝加大黄汤治疗肠胃湿热型功能性便秘的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年3月至2016年3月期间重庆市云阳县中医院收治的90例肠胃湿热型功能性便秘患者。对这些患者的纳入标准为：1）病程≥3个月，有腹胀的症状，可伴有口苦、口干、口臭、舌苔黄厚腻的症状。2）未患有肠道器质性疾病。对这些患者的排除标准为：1）存在语言沟通障碍。2）患有抑郁症。3）对治疗的依从性差[1]。随机将这些患者分为观察组和对照组。在观察组的45例患者中，有男20例（44.44%），女性25例（56.56%）；其年龄为26～67岁，平均年龄为（42.7±2.2）岁；其病程为3个月～5年，平均病程为（5.3±0.7）个月。在对照组的45例患者中，有男22例（48.89%），女23例（51.11%）；其年龄为22～65岁，平均年龄为（43.2±2.8）岁；其病程为3个月～6年，平均病程为（5.7±0.4）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

让两组患者均每天口服3次莫沙比利，每次服5 mg。在此基础上，让对照组患者在早饭和晚饭前各服用1次麻仁丸（水蜜丸），每次服9 g。为观察组患者使用银翘桂枝加大黄汤进行治疗。该方剂的组方为：连翘30 g，银花30 g，苦桔梗18 g，薄荷18 g，竹叶12 g，芥穗12 g，淡豆豉15 g，桂枝12 g，白芍12 g，生姜15 g，大枣15 g，甘草6 g，大黄10 g。将上述中药以水煎服。1剂/d，2次/d。两组患者均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

对两组患者均随访1年，观察其治疗的效果。治愈：患者的临床症状消失，治疗结束1年内病情未复发。有效：患者的临床症状消失，治疗结束后1年内病情复发的次数≤2次。无效：患者的症状未消失，或临床症状消失，但在治疗结束1年内复发的次数＞2次[2]。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

3 讨论

功能性便秘是一种易反复发作的疾病。病情较轻的功能性便秘患者在用药治疗结束后几个月内其病情复发的几率较高，病情较重的功能性便秘患者在停药后其病情即可复发。中医对功能性便秘进行辨证后发现，肠胃湿热型功能性便秘是临床上比较常见的一种功能性便秘类型。莫沙比利是临床上常用的治疗功能性便秘的西药。麻仁丸是临床上常用的治疗功能性便秘的一种中成药。但使用上述两种药物治疗功能性便秘的效果均不理想。银翘桂枝加大黄汤是将银翘散和桂枝加大黄汤化裁而来的中药方剂。该方中的大枣、甘草可益阴滋脾；桂枝、生姜可调畅气机；大黄可活血祛瘀通络；连翘可清热解毒。将上述中药合用，可起到润肠泄热、缓下通便的作用。

本次研究的结果证实，使用银翘桂枝加大黄汤治疗肠胃湿热型功能性便秘的效果显著。