通过检测患者的相关抗体诊断其自身免疫性肝病的效果探究

周培刚

（广西百色市人民医院，广西 百色 533000）

自身免疫性肝病又叫自身免疫活动性慢性肝炎，是指由自身免疫反应所引起的慢性炎症性肝脏疾病。食欲减退、皮疹、黄疸、腹胀、发热是此病患者常见的症状。近年来，临床上用相关抗体检测诊断自身免疫性肝病，取得了良好的效果。本文主要研究通过检测患者的相关抗体诊断其自身免疫性肝病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将广西百色市人民医院在2015年1月至2018年1月期间收治的80例自身免疫性肝病患者、370例其他肝病患者与同期在该医院进行体检的80例健康人纳入本研究。这370例其他肝病患者与80例自身免疫性肝病患者的病情均经综合检查得到确诊。将80例自身免疫性肝病患者设为自身免疫性肝病组，将370例其他肝病患者设为其他肝病组，将80例健康人设为参照组。在自身免疫性肝病组患者中，有男101例，女79例。其年龄为27～76岁，平均年龄为（50.15±3.36）岁。在其他肝病组患者中，有男198例，女172例；其年龄为25～79岁，平均年龄为（51.57±3.62）岁；其中，有乙肝患者180例，有丙肝患者80例，有乙肝合并肝硬化患者80例，有丙肝合并肝硬化患者30例。在其他肝病组健康人中，有男44例，女36例；其年龄为26～80岁，平均年龄为（52.47±3.77）岁。三组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对三组研究对象均进行相关抗体检测，检测的指标包括抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体（ANA）、抗肝细胞胞浆1型抗体（LC-1）、抗肝肾微粒体抗体-1（LKM-1）、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体（SLA/LP）、人抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）。采用间接免疫荧光法[1]（IIF）检测两组患者的ANCA、ASMA、AMA、ANA是否呈阳性，方法是：抽取患者的静脉血5 ml，对血液标本进行离心处理，分离出血清。将血清以1:100的比例进行稀释。将稀释后的血清放置在生物裁片上，将生物裁片置于反应区域内，加温培育30 min。30 min后，在血清中滴入羊抗人IgG抗体，让血清与羊抗人IgG抗体反应30 min。之后对血清进行甘油封片，建立荧光模型。在显微镜下观察荧光模型的颜色，根据其颜色的变化判断上述指标（ANCA、ASMA、AMA、ANA）是否呈阳性[2]。采用免疫印迹法（IBT）检测两组患者的LC-1、LKM-1、SLA/LP、AMA-M2是否呈阳性，方法是：抽取患者的静脉血5 ml，对血液标本进行离心处理，分离出血清。将血清以1:100的比例进行稀释。将稀释后的血清与膜条进行反应，反应的时间为30 min。之后对膜条进行清洗，并倒入已稀释好的酶结合物1.5 ml，加温培育30 min。30 min后，再次清洗膜条，并加入1.5 ml的底物（即能与特异性酶相结合的物质），再加温培育30 min。之后用蒸馏水对膜条进行清洗，待条膜风干后观察其上面的颜色，根据其颜色的变化判断上述指标（LC-1、LKM-1、SLA/LP、AMA-M2）是否呈阳性[3]。

1.3 观察指标

观察并比较三组研究对象ANA、ASMA、AMA、ANCA、AMA-M2、LKM-1、LC-1和SLA/LP的阳性检出率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比三组研究对象ANA、ASMA、AMA和ANCA的阳性检出率

自身免疫性肝病组患者ANA和AMA的阳性检出率均高于其他肝病组患者与参照组健康人，P＜0.05。三组研究对象ASMA及ANCA的阳性检出率相比，P＞0.05。详见表1。

2.2 对比三组研究对象AMA-M2、LKM-1、LC-1和SLA/LP的阳性检出率

自身免疫性肝病组患者AMA-M2和SLA/LP的阳性检出率均高于其他肝病组患者与参照组健康人，P＜0.05。三组研究对象LKM-1及LC-1的阳性检出率相比，P＞0.05。详见表2。

表1 对比三组研究对象ANA、ASMA、AMA和ANCA的阳性检出率[n（%）]

表2 对比三组研究对象AMA-M2、LKM-1、LC-1和SLA/LP的阳性检出率n（%）]

3 讨论

自身免疫性肝病是一种由发生自身免疫反应所引起的慢性炎症性肝脏疾病。由于自身免疫性肝病患者的临床症状与病毒性肝炎患者的临床症状较为相似，故临床上在诊断此病时容易将其与病毒性肝炎相混淆，从而可导致误诊[4]。自身免疫性肝病患者肝组织的改变与慢性病毒性肝炎患者基本一致，但对其进行血清病毒标志物检测的结果呈阴性。故临床上不能采用血清病毒标志物检测来诊断自身免疫性肝病[5-6]。近年来，临床上用相关抗体检测诊断自身免疫性肝病，取得了良好的效果。

本研究的结果证实，通过检测患者的相关抗体可较为准确地诊断其自身免疫性肝病，且能将此病与其他肝病进行鉴别诊断。