FeNO检测在诊断支气管哮喘中的应用价值分析

由振华，黄锦宏，赵云根，顾宇平，程 易

（常熟市第二人民医院呼吸内科，江苏 常熟 215500）

支气管哮喘是指由多种细胞和细胞组分参与的慢性呼吸系统疾病。此病患者可出现咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，且其上述症状可在夜间或晨起时加剧[1]。此病患者的病情若得不到有效的控制，就容易发生气道重塑或不可逆的气道缩窄。临床研究表明，对支气管哮喘患者的病情进行准确的诊断，有助于及早对其进行治疗，对控制其病情的发展具有重要的意义。在本文中，笔者主要研究FeNO检测在诊断支气管哮喘中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年3月至2017年9月常熟市第二人民医院呼吸内科收治的90例支气管哮喘患者与同期在该医院进行体检的90例健康人。这90例支气管哮喘患者的病情均经综合检查得到确诊。将90例支气管哮喘患者设为支气管哮喘组，将90例健康人设为比较组。在支气管哮喘组患者中，有男58例，女32例；年龄为18～65岁，平均年龄为（49.24±3.45）岁。在比较组健康人中，有男56例，女34例；其年龄为20～66岁，平均年龄为（49.75±3.68）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 检测方法对两组研究对象均进行FeNO检测，方法是：用瑞典公司生产的一氧化氮分析仪对其进行检测，嘱其在检测前1 h禁止进食、吸烟和进行剧烈的运动。指导研究对象端坐在分析仪前，握住分析仪的把手，用夹子将其鼻子夹住，让其在深呼一口气后将肺内的气体排空。将测定仪放入其口中，让其含住测定仪，进行呼吸（将呼气的速度保持在50 mL/s左右）。90 s后，分析仪就会自动显示检测的结果。共为患者检测3次，计算其3次检测结果的平均值。

1.2.2 治疗方法用泼尼松对支气管哮喘组患者进行治疗。泼尼松（生产厂家：浙江仙居药业有限责任公司；批准文号：国药准字H33021207）的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，连续用药2周。在治疗期间，若患者的临床症状有所缓解，应适当减少用药量。

1.3 观察指标

观察并比较两组研究对象FeNO的水平。观察并比较支气管哮喘组患者在接受治疗前后其FeNO的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象FeNO水平的比较

支气管哮喘组患者FeNO的水平高于比较组健康人，P＜0.05。详见表1。

表1 两组研究对象FeNO水平的比较（ppb，±s )

表1 两组研究对象FeNO水平的比较（ppb，±s )

组别 例数 FeNO比较组 90 19.27±5.81支气管哮喘组 90 65.36±14.25 t值 284.247 P值 0.000

2.2 支气管哮喘组患者在接受治疗前后其FeNO水平的比较

接受治疗前，支气管哮喘组患者FeNO的平均水平为（65.36±14.25）ppb；接受治疗后，其FeNO的平均水平为（40.54±16.39）ppb。接受治疗后，支气管哮喘组患者FeNO的水平低于接受治疗前，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘是一种以可逆性气流受限为主要特征的气道慢性炎症性疾病[2]。有文献报道称，我国每年约新增3400万支气管哮喘患者。免疫因素、遗传因素及环境因素等均可诱发支气管哮喘[3]。此病患者可出现咳嗽、胸闷、喘息、气促等症状，严重影响其生活质量。临床研究表明，及早对支气管哮喘患者进行治疗，有助于控制其病情的发展，改善其预后。因此，临床上应对此病患者的病情进行准确的诊断。黄钦蓉等[4-5]研究指出，采用FeNO检测法对支气管哮喘患者的病情进行诊断，具有诊断的准确率高、无创及操作简便等优点。FeNO是一种气道炎症生物标志物，其水平的高低与支气管哮喘患者体内炎性因子的水平密切相关。健康人体内FeNO的水平不超过25 ppb，而支气管哮喘患者体内FeNO的水平可明显升高。

本研究的结果显示，支气管哮喘组患者FeNO的水平高于比较组健康人，P＜0.05。接受治疗后，支气管哮喘组患者FeNO的水平低于接受治疗前，P＜0.05。可见，对支气管哮喘患者进行FeNO检测，可较为准确地诊断其病情，且能根据其FeNO的水平评估其治疗的效果。