苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利治疗高血压的效果分析

俞俊柯

（海虞卫生院福山分院，江苏 常熟 215519）

高血压是目前临床上常见的一种慢性疾病，是诱发心血管疾病的危险因素之一。相关的调查结果显示，目前我国高血压患者的数量超过2.7亿。2013年，我国因防治高血压带来的直接经济负担达2103亿元，占我国投入卫生事业总费用的6.61%[1]。临床医生主要对高血压患者进行药物治疗[2]。目前临床上的降压药物种类较多。选择哪种用药方案治疗高血压的效果更好、安全性更高，是临床上研究的热门课题。为探讨使用苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利治疗高血压的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年9月期间海虞卫生院福山分院收治的54例高血压患者。对这些患者的纳入标准为：1）其病情被确诊为原发性高血压。2）其入院时的舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。3）不存在使用苯磺酸氨氯地平、复方阿米洛利及缬沙坦的禁忌证。对这些患者的排除标准为：1）患有精神疾病或存在意识障碍。2）患有恶性肿瘤。3）患有严重的心、肝、肾等脏器的器质性疾病。根据随机数表法将这些患者分为对照组（n=27）和治疗组（n=27）。治疗组患者中有男性患者16例（59.26%），女性患者11例（40.74%）；其中年龄最大的患者84岁，年龄最小的患者59岁，其平均年龄为（70.48±5.27）岁；其中病程最短患者的病程为1年，病程最长患者的病程为13年，其平均病程为（5.37±0.98）年。对照组患者中有男性患者18例（66.67%），女性患者9例（33.33%）；其中年龄最大的患者86岁，年龄最小的患者62岁，其平均年龄为（70.46±5.18）岁；其中病程最短患者的病程为1年，病程最长患者的病程为14年，其平均病程为（5.36±0.89）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

让两组患者均每天口服1次苯磺酸氨氯地平（生产厂家：辉瑞制药有限公司，规格：5 mg×7 s，批准文号：国药准字H10950224），每次服5 mg。在此基础上，让治疗组患者每天口服1次复方阿米洛利（生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司，规格：24 s/盒，每片含盐酸阿米洛利5 mg、氢氯噻嗪25 mg，批准文号：国药准字H10900029），每次服1～2片。若患者控制血压的效果不好，可将每天口服复方阿米洛利的次数增加为2次，每次服1～2片，早晚各服1次。让对照组患者每天口服1次缬沙坦（生产厂家：海南澳美华制药有限公司，规格：80 mg×7 s×4板，批准文号：国药准字H20030153），每次服80 mg。两组患者连续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。统计两组患者发生不良反应（包括头晕、皮疹、咳嗽及腹泻等）的情况。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压

治疗前，两组患者的收缩压和舒张压相比，P＜0.05。治疗后，治疗组患者的收缩压和舒张压均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压（mmHg，±s ）

表1 治疗前后两组患者的收缩压和舒张压（mmHg，±s ）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 27 156.71±7.82 139.87±4.11 99.41±5.03 83.11±4.36治疗组 27 157.43±6.49 121.99±5.45 98.45±5.01 70.41±5.31 t值 0.735 8.385 0.586 9.309 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者发生不良反应的情况

治疗期间，治疗组患者不良反应的发生率（7.41%）低于对照组患者不良反应的发生率（33.33%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者发生不良反应的情况[n（%）]

3 讨论

高血压是临床上比较常见的一种慢性疾病。该病可引发多种心血管事件，威胁患者的健康和生命[3]。控制高血压患者的血压是抑制其病情发展，防止其发生心血管事件的关键。目前，临床上主要对高血压患者进行药物治疗。苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和复方阿米洛利均为临床上常用的降压药物。苯磺酸氨氯地平可作用于血管平滑肌，扩张外周动脉，降低外周血管的阻力，从而降低血压。缬沙坦可降低交感神经的兴奋性，抑制患者的机体分泌醛固酮，从而扩张血管，起到降压的作用。复方阿米洛利中包含盐酸阿米洛利和氢氯噻嗪两种主要成分。该药可降低心脏压力及容量负荷，拮抗醛固酮，降低血压，并减少患者心血管事件的发生率[4]。本次研究的结果显示，使用苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利进行治疗的治疗组患者，其治疗后的收缩压和舒张压均低于使用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦进行治疗的对照组患者。这说明，与使用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦相比，使用苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利治疗高血压的效果更好。高血压患者需要长期服药。因此，临床医生在为患者选择降压药物时，应考虑到其用药的安全性。本次研究的结果显示，治疗期间，治疗组患者不良反应的发生率低于对照组患者。这可能是因为，复方阿米洛利可调节血液中钾的含量，避免患者因血钾水平紊乱而发生不良反应[5]。

综上所述，使用苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利治疗高血压能有效地降低患者的血压，且安全性较高。