用罗红霉素与阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染的效果对比

董 伟

（北京市昌平区医院呼吸内科，北京 102200）

呼吸道感染是一类常见的呼吸系统疾病。此类疾病包括上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃体炎等）与下呼吸道感染（如支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等）[1]。此类疾病多是由病毒或细菌感染所致。呼吸道感染在慢性病患者、营养不良者、老人及儿童中具有较高的发病率。罗红霉素与阿奇霉素均是临床上治疗细菌性呼吸道感染的常用药[2]。本文主要比较用罗红霉素与阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将北京市昌平区医院呼吸内科收治的80例细菌性呼吸道感染患者纳入本研究。这些患者均为该医院在2016年10月至2017年10月期间收治的患者。这80例患者的病情均由细菌感染所致。其中，排除年龄未满18岁及处于妊娠期或哺乳期的患者，排除对罗红霉素与阿奇霉素过敏的患者。将40例使用阿奇霉素进行治疗的患者设为Ⅰ组，将40例使用罗红霉素进行治疗的患者设为Ⅱ组。在Ⅰ组患者中，有男21例（占52.5%），女19例（占47.5%）；其年龄为19～62岁，平均年龄为（40.89±6.02）岁；其中，有肺炎患者14例（占35%），有急性支气管炎患者7例（占17.5%），有慢性支气管炎患者9例（占22.5%），有咽炎患者10例（占25%）。在Ⅱ组患者中，有男22例（占55%），女18例（占45%）；其年龄为20～65岁，平均年龄为（41.26±6.27）岁；其中，有肺炎患者15例（占37.5%），有急性支气管炎患者6例（占15%），有慢性支气管炎患者10例（占25%），有咽炎患者9例（占22.5%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用罗红霉素对Ⅱ组患者进行治疗。罗红霉素的用法是：口服，0.15 g/次，2次/d，在饭后4 h或饭前15 min服用，连续用药1周。用阿奇霉素对Ⅰ组患者进行治疗。阿奇霉素的用法是：0.5 g/次，1次/d，连续用药1周。在两组患者治疗期间均不再为其应用其他类型的抗生素。对存在咳嗽、发热等症状的患者使用止咳药和退热药等进行治疗。观察并比较两组患者在用药期间发生头痛、恶心呕吐、腹泻等不良反应的情况。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者的临床症状明显减轻。有效：经治疗，患者的临床症状有所减轻。无效：经治疗，患者的临床症状未减轻[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

在Ⅰ组患者中，有15例（占37.5%）患者的治疗结果为显效，有19例（占47.5%）患者治疗的结果为有效，有6例（占15%）患者治疗的结果为无效，其治疗的总有效率为85%。在Ⅱ组患者中，有28例（占70%）患者的治疗结果为显效，有12例（占30%）患者治疗的结果为有效，其治疗的总有效率为100%。Ⅱ组患者治疗的总有效率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比两组患者不良反应的发生率

在用药期间，Ⅰ组患者不良反应的发生率为30%，Ⅱ组患者不良反应的发生率为10%，二者相比，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者不良反应的发生率

3 讨论

呼吸道感染是呼吸内科的常见病。此类疾病多是由发生病毒或细菌感染所致。阿奇霉素与罗红霉素均是临床上治疗细菌性呼吸道感染的常用药。阿奇霉素是一种半合成的15元环大环内酯类抗生素，其抗菌活性较强，抗菌谱较广，特别是对肺炎衣原体和革兰阴性菌等具有较强的杀灭作用[4]。但阿奇霉素易引起恶心、腹泻、呕吐、头痛等不良反应。罗红霉素是一种半合成的14元环大环内酯类抗生素。与红霉素相比，罗红霉素的抗菌活性要高出1～4倍。罗红霉素对嗜肺军团菌具有较强的抑制作用，且其对肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等均具有较强的杀灭作用[5]。此外，罗红霉素所引起的不良反应较少，用药的安全性较高。

本研究是结果证实，与用阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染相比，用罗红霉素治疗此类疾病的效果更佳，且用药的安全性更高。