阿昔洛韦联合季德胜蛇药片治疗带状疱疹的效果评价

张元峰

（英山县石头咀中心卫生院，湖北 黄冈 438700）

带状疱疹又叫“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”，是指由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病[1]。此病患者可出现皮疹、局部神经痛等症状。此病患者的病情在被治愈后可获得较为持久的免疫力，其病情的复发率较低[2]。阿昔洛韦是临床上治疗带状疱疹的常用药。但单用此药治疗带状疱疹的效果不够理想。在本文中，笔者主要研究用阿昔洛韦联合季德胜蛇药片治疗带状疱疹的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取40例带状疱疹患者作为研究对象。这些患者均为英山县石头咀中心卫生院在2015年1月至2017年12月期间收治的患者。将这些患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。在Ⅰ组患者中，有男8例（占40%），女12例（占60%）；其年龄为35～76岁，平均年龄为（49.73±5.91）岁；其发病至入院的时间为1～12 d，平均时间为（4.75±0.83）d。在Ⅱ组患者中，有男6例（占30%），女14例（占70%）；其年龄为33～74岁，平均年龄为（48.64±5.75）岁；其发病至入院的时间为1～11 d，平均时间为（4.52±0.77）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用阿昔洛韦对Ⅰ组患者进行治疗。阿昔洛韦的用法是：将0.5 g的此药加入到500 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，在1 h内滴注完毕，1次/d，连续用药7 d。用阿昔洛韦联合季德胜蛇药片对Ⅱ组患者进行治疗。阿昔洛韦的用法同上。季德胜蛇药片的用法是：根据患者皮疹的面积，将适量的此药捣碎，并将其研磨成粉末状。在此药粉中加入适量的生理盐水，将其调成糊状，将药糊均匀地涂抹在患者出现皮疹的皮肤上，每天用药1～2次，连续用药7 d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者局部神经痛症状消失的时间、皮疹消退的时间及发生不良反应（如注射部位发炎、血压下降等）的情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：经治疗，患者局部神经痛、皮疹等症状完全消失，其皮损区完全恢复正常。显效：经治疗，患者局部神经痛、皮疹等症状明显减轻，其皮损区基本恢复正常。有效：经治疗，患者局部神经痛、皮疹等症状有所减轻，其皮损区的水疱处于干涸和结痂的状态。无效：经治疗，患者局部神经痛、皮疹等症状未减轻，其皮损区未发生改变或进一步扩大。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者局部神经痛症状消失的时间及皮疹消退时间的比较

Ⅱ组患者局部神经痛症状消失的时间和皮疹消退的时间均短于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者局部神经痛症状消失的时间及皮疹消退时间的比较（d，±s ）

表1 两组患者局部神经痛症状消失的时间及皮疹消退时间的比较（d，±s ）

组别 例数 局部神经痛症状消失的时间 皮疹消退的时间Ⅰ组 20 6.78±2.50 9.96±2.43Ⅱ组 20 4.26±1.37 6.25±1.48 t值 12.3529 13.4276 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗后两组患者临床疗效的比较

治疗后，Ⅱ组患者治疗的总有效率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者临床疗效的比较

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在用药期间，Ⅰ组患者不良反应的发生率为20%（出现注射部位发炎和血压下降症状的患者各有2例），Ⅱ组患者不良反应的发生率为15%（出现注射部位发炎和血压下降症状的患者分别有2例和1例），二者相比，P＞0.05。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。水痘-带状疱疹病毒在侵入人体后，可长期潜伏于脊神经节的神经元内。当人体的抵抗力下降或发生感染时，此病毒就会被激活，大量地生长、繁殖，并沿着神经纤维转移至皮肤，最终导致患者出现皮疹、局部神经痛等症状。阿昔洛韦是临床上常用的一种抗病毒药物。此药可对水痘-带状疱疹病毒DNA聚合酶的生物活性产生抑制作用，从而阻碍病毒DNA的复制，最终达到杀灭病毒的作用[4]。季德胜蛇药片是由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等药物组成的中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛之功效。临床研究表明，将季德胜蛇药片捣碎后对带状疱疹患者的患处进行外敷，可使药效直接作用于病灶，从而可显著减轻其临床症状[5]。

本研究的结果证实，用阿昔洛韦联合季德胜蛇药片治疗带状疱疹可取得良好的效果，能显著缩短患者临床症状消失的时间，且用药的安全性较高。