用阿托伐他汀联合辅酶Q10对32例冠心病所致早期心功能减退患者进行治疗的效果评价
2018-11-12李芳芳
李芳芳
（成都军区总医院，四川 成都 610000）
冠心病（即冠状动脉粥样硬化性心脏病）是临床上常见的心血管疾病。动脉粥样硬化是诱发此病的主要危险因素。此病患者随着病程的延长，其心功能可逐渐减退。临床研究表明，对冠心病所致早期心功能减退患者进行积极的治疗，可改善其心功能，延缓其病情的发展。本文主要研究用阿托伐他汀联合辅酶Q10对32例冠心病所致早期心功能减退患者进行治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将64例冠心病患者作为研究对象。这些患者均为成都军区总医院在2016年9月至2017年9月期间收治的患者。其中，排除对辅酶Q10、阿托伐他汀过敏的患者，排除合并有肝脏疾病、肾脏疾病、精神疾病、脑血管疾病及血液系统疾病的患者[1]。将这些患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。在Ⅰ组患者中，有男21例（占65.63%），女11例（占34.37%）；其年龄为41～75岁，年龄均值为（57.45±4.63）岁。在Ⅱ组患者中，有男20例（占62.5%），女12例（占37.5%）；其年龄为43～76岁，年龄均值为（58.81±4.82）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
对两组患者均进行抗血小板聚集（使用的药物为阿司匹林）、减轻心肌耗氧量（使用的药物为美托洛尔）及缓解心绞痛（使用的药物为硝酸甘油）等常规治疗。在此基础上，用阿托伐他汀对Ⅰ组患者进行治疗。阿托伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，连续用药2个月。用阿托伐他汀（用法与Ⅰ组患者相同）联合辅酶Q10对Ⅱ组患者进行治疗。辅酶Q10的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，连续用药2个月。
1.3 观察指标
治疗后，观察并比较两组患者的心功能指标。心功能指标包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。LVESD和LVEDD越高，表示患者的心功能越差。LVEF越高，表示患者的心功能越佳。观察并比较两组患者在用药期间发生不良反应（如腹泻、肝酶升高、肌肉酸痛、恶心等）的情况。
1.4 疗效判定标准
显效：经治疗，患者的LVESD、LVEDD和LVEF明显改善，其临床症状明显减轻。有效：经治疗，患者的LVESD、LVEDD和LVEF有所改善，其临床症状有所减轻。无效：经治疗，患者的LVESD、LVEDD和LVEF未得到改善，其临床症状未减轻。
1.5 统计学方法
用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗后两组患者的心功能指标
治疗后，Ⅱ组患者的LVESD和LVEDD均低于Ⅰ组患者，其LVEF高于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表1。
表1 对比治疗后两组患者的心功能指标（±s ）
表1 对比治疗后两组患者的心功能指标（±s ）
注：＃与Ⅰ组比较，P＜0.05。
组别 例数 LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）Ⅰ组 32 56.31±3.83 65.66±4.87 42.13±3.47Ⅱ组 32 48.29±3.64＃ 59.83±4.39＃ 53.52±3.26＃
2.2 对比两组患者的临床疗效
Ⅱ组患者治疗的总有效率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。详见表2。
表2 对比两组患者的临床疗效
2.3 对比两组患者不良反应的发生率
在用药期间，Ⅰ组患者中有2例患者出现腹泻的症状，有1例患者出现肝酶升高的症状，有1例患者出现肌肉酸痛的症状，有3例患者出现恶心的症状，其不良反应的发生率为21.88%（7/32）。在用药期间，Ⅱ组患者中有1例患者出现腹泻的症状，有1例患者出现肝酶升高的症状，其不良反应的发生率为6.25%（2/32）。Ⅱ组患者不良反应的发生率低于Ⅰ组患者，P＜0.05。
3 讨论
冠心病是心内科的常见病。此病可导致患者的心肌发生缺血、缺氧或坏死，严重影响其心功能[2]。临床研究表明，对冠心病所致早期心功能减退患者进行积极的治疗，可改善其心功能，延缓其病情的发展。阿托伐他汀是临床上治疗冠心病的常用药。此药是一种HMG-CoA（羟甲基戊二酸单酰辅酶A）还原酶抵制剂，可将HMG-CoA转化为甲羟戊酸，从而起到调脂的作用。此药可提高冠心病患者机体对低密度脂蛋白的分解和吸收能力，加快其体内甘油三酯的代谢速度，进而可降低其体内总胆固醇的水平[3]。辅酶Q10是一种具有抗氧化、清除自由基及预防动脉粥样硬化等作用的药物。此药不仅能发挥保护心脏、改善心功能的作用，还可提高人体的免疫力[4]。临床实践证实，在用阿托伐他汀对对冠心病所致早期心功能减退患者进行治疗的同时，加用辅酶Q10对其进行治疗，不仅能提高其治疗的效果，还可减轻阿托伐他汀的毒副反应，提高用药的安全性[5]。
本研究的结果证实，用阿托伐他汀联合辅酶Q10对冠心病所致早期心功能减退患者进行治疗可取得良好的效果，能显著改善其心功能，且用药的安全性较高。
