用针刺法联合康复训练法对脑卒中所致下肢偏瘫患者进行治疗的效果评价

韩 勇，宋 晶，徐新国

（玉田县医院，河北 唐山 064100）

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病。此病可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型[1]。下肢偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症。脑卒中患者一旦发生下肢偏瘫，就会严重影响其生活质量。临床研究表明，及早对脑卒中所致下肢偏瘫患者进行康复治疗，可显著改善其下肢的运动功能，提高其生活质量[2]。本文主要探讨用针刺法联合康复训练法对脑卒中所致下肢偏瘫患者进行治疗对其下肢运动功能的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将88例脑卒中所致下肢偏瘫患者作为研究对象。这些患者均为玉田县医院在2016年12月至2017年12月期间收治的患者。其中，排除合并有阿尔茨海默病、精神疾病及帕金森病的患者，排除在发病前已存在下肢运动功能障碍的患者。将这些患者随机分为对比组和考察组。在对比组患者中，有男23例（占52.27%），女21例（占47.73%）；其年龄为45～80岁，年龄均值为（64.69±5.52）岁；其中，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者分别有3例（占6.82%）和41例（占93.18%）。在考察组患者中，有男25例（占56.82%），女19例（占43.18%）；其年龄为46～79岁，年龄均值为（64.38±5.29）岁；其中，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者分别有4例（占9.09%）和40例（占90.91%）。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：对出血性脑卒中患者进行吸氧、脱水、降低颅内压、防止继续出血、维持水电解质平衡、控制血糖及改善脑水肿等治疗。对缺血性脑卒中患者进行吸氧、溶栓（发病至入院的时间在6 h以内的患者可接受溶栓治疗）、抗血小板聚集、抗凝、控制血压和血糖及营养脑神经等治疗。待两组患者的病情稳定后，用康复训练法对对比组患者进行治疗，方法是：1）指导患者进行单桥运动，方法是：让患者取仰卧位，使其患肢保持屈曲的姿势，将其健肢伸直，然后指导其进行伸髋和抬臀运动。指导患者进行双桥运动，方法是：让患者取仰卧位，使其双下肢保持屈曲的姿势，然后指导其进行伸髋和抬臀运动。2）指导患者进行坐位平衡训练，方法是：协助患者坐在床边，让其将双足平放在地面上，将双手放在膝盖上，保持此姿势3～5 min。3）指导患者进行站立平衡训练，方法是：在患者的患肢上附加重物，指导其进行弯膝、屈髋等训练。4）指导患者进行步行训练，方法是：指导患者在平行杠中进行步行训练，让其用双手扶住两边的杠杆，保持平稳的站姿，然后指导其逐渐进行前后迈步、左右迈步和交叉迈行等训练。每天训练的次数和每次训练的时间应根据患者的具体情况而定，连续治疗6周。用针刺法联合康复训练法对考察组患者进行治疗。用康复训练法对其进行治疗的方法与对比组患者相同。用针刺法对其进行治疗的方法是：选取患者的尺泽穴、曲池穴、合谷穴、内关穴、环跳穴、血海穴、阳陵泉穴、太冲穴、丘墟穴等穴位作为针刺的穴位。用毫针对其上述穴位进行针刺，采用捻转补泻法进针，捻转的速度为200次/min。在得气后，留针25 min。每天治疗1次，连续治疗6周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者接受治疗后的步速、步频及左右步幅差。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的步速、步频及左右步幅差相比，P＞0.05。治疗后，考察组患者的步速和步频均高于对比组患者，其左右步幅差小于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者步速、步频及左右步幅差的比较（±s ）

表1 治疗前后两组患者步速、步频及左右步幅差的比较（±s ）

注：＃与对比组治疗后比较，P＜0.05。

组别 例数 时间 步速（m/min） 步频（步/min）左右步幅差（cm）考察组 44 治疗前 6.84±2.67 16.62±7.33 8.50±3.52治疗后 14.75±6.11＃ 27.79±9.63＃ 4.39±2.28＃对比组 44 治疗前 6.92±2.63 17.15±8.94 8.61±3.49治疗后 10.28±5.23 21.48±7.41 6.18±2.67

3 讨论

脑卒中是一种常见的脑血管疾病。近年来，此病的发病率明显升高，且患者的发病年龄呈年轻化的趋势。此病具有较高的致残率和致死率。下肢偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症。有文献报道称，在脑卒中所致下肢偏瘫患者的病情稳定后，对其进行积极的康复治疗，可显著改善其下肢的运动功能[3-4]。在本研究中，笔者用针刺法联合康复训练法对44例脑卒中所致下肢偏瘫患者进行治疗，取得了良好的效果。这与文献报道的结果相一致。用康复训练法对此类患者进行治疗，可促进其下肢的血液循环，提高其下肢的肌力，改善其下肢的运动功能。中医学认为，“气亏则半身不遂”、“无气则不能动”。用针刺法对脑卒中所致下肢偏瘫患者进行治疗，可起到补气活血、通络化瘀、滋阴潜阳、开窍醒神的作用，进而可显著改善患者下肢的运动功能。

本研究的结果证实，用针刺法联合康复训练法对脑卒中所致下肢偏瘫患者进行治疗，可显著改善其下肢的运动功能。