趋化因子受体4蛋白及mRNA检测在诊断胃癌中的应用价值

孟 海，赵成礼，孙成玉

（滨海县人民医院消化科，江苏 滨海 224500）

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。有研究指出，趋化因子受体4（CXCR4）蛋白及mRNA的高表达与胃癌的发生、进展密切相关[1]。为了探讨CXCR4蛋白及mRNA检测在诊断胃癌中的应用价值，笔者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 基线资料

随机选取2015年3月至2017年2月滨海县人民医院接诊的59例胃癌患者作为研究对象。这59例患者均经病理检查被确诊患有胃癌。根据病情的严重程度将其分为早期胃癌组和中晚期胃癌组。早期胃癌组30例患者中有男18例，女12例；其年龄为35～70岁，平均年龄（50.17±5.40）岁。中晚期胃癌组29例患者中有男16例，女13例；其年龄为36～70岁，平均年龄（51.22±5.35）岁。另选取在该院进行体检的30例健康体检者作为对照组。对照组体检者中有男16例，女14例；其年龄为35～69岁，平均年龄（50.47±6.40）岁。三组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。本研究经滨海县人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

采用实时荧光定量PCR法对三组人员血液中CXCR4 mRNA的表达情况进行测定。方法是：抽取受检者的空腹静脉血3 ml，采用Trizol法提取血样中的RNA。然后将这些RNA转录成cDNA。在GeneBank中查找CXCR4的mRNA 序列。应用比较Ct值法测定CXCR4 mRNA的相对表达量[2]。采用免疫组织化学法对三组人员胃组织中CXCR4蛋白的表达情况进行测定。方法是：将受检者的胃组织制作成石蜡切片，用H-E染色法对切片进行染色。使用Envision法对切片进行处理，然后根据切片的着色强度对其进行记分。

1.3 统计学分析

对本文中的数据采用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组人员血液中CXCR4mRNA相对表达量的比较

中晚期胃癌组患者血液中CXCR4 mRNA的相对表达量高于早期胃癌组患者，P＜0.05。早期胃癌组患者血液中CXCR4 mRNA的相对表达量高于对照组体检者，P＜0.05。详见表1。

表1 三组人员血液中CXCR4 mRNA相对表达量的比较（±s ）

表1 三组人员血液中CXCR4 mRNA相对表达量的比较（±s ）

注：*与早期胃癌组比较，t=13.858,P=0.000； ☆与对照组比较，t=5.968,P=0.000。

组别 例数 CXCR4 mRNA的相对表达量中晚期胃癌组 29 42.95±6.20*早期胃癌组 30 23.08±4.74☆对照组 30 15.20±5.46

2.2 三组人员胃组织中CXCR4蛋白阳性表达率的比较

中晚期胃癌组患者胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率高于早期胃癌组患者，P＜0.05。早期胃癌组患者胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率高于对照组体检者，P＜0.05。详见表2、图1。

表2 三组人员胃组织中CXCR4蛋白阳性表达率的比较

图1 对三组人员的胃组织进行免疫组织化学染色处理的结果（A：中晚期胃癌组，B：早期胃癌，C：对照组）

2.3 胃癌患者CXCR4蛋白阳性表达与其病理特征的关系

与肿瘤的临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及肿瘤的分化程度为中高分化的胃癌患者相比，

肿瘤的临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及肿瘤的分化程度为低分化的胃癌患者其胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率均更高，P＜0.05。详见表3。

表3 胃癌患者CXCR4蛋白阳性表达与其病理特征的关系

3 讨论

胃癌是一种发病率及致死率均较高的恶性肿瘤。据统计，我国每年约有16万人死于胃癌[3]。本研究的结果显示，中晚期胃癌组患者血液中CXCR4 mRNA的相对表达量高于早期胃癌组患者。早期胃癌组患者血液中CXCR4 mRNA的相对表达量高于对照组体检者。中晚期胃癌组患者胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率高于早期胃癌组患者。早期胃癌组患者胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率高于对照组体检者。与肿瘤的临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及肿瘤的分化程度为中高分化的胃癌患者相比，肿瘤的临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及肿瘤的分化程度为低分化的胃癌患者其胃组织中CXCR4蛋白的阳性表达率均更高。由此可见，趋化因子受体4蛋白及mRNA检测在诊断胃癌中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。