腹腔引流在对急性复杂性阑尾炎患者进行手术治疗中的应用效果

韩 彪

（山东省泰安市岱岳区祝阳镇卫生院外科，山东 泰安 271034）

阑尾炎在临床上较为常见。此病患者的主要临床表现为阑尾黏膜水肿、阑尾管腔狭窄或被粘液阻塞、阑尾病变部位炎性渗出、坏死及穿孔等，严重者可发生弥漫性腹膜炎。急性复杂性阑尾炎（complicated acute appendicitis,CAA）的发病率约占阑尾炎总发病率的40%[1]。进行手术治疗是临床上治疗急性复杂性阑尾炎的主要手段。近年来，腹腔引流在对急性复杂性阑尾炎患者进行手术治疗中得到了广泛的应用[2]。本文对在山东省泰安市岱岳区祝阳镇卫生院进行手术治疗的100例急性复杂性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨腹腔引流在对急性复杂性阑尾炎患者进行手术治疗中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2015年12月至2017年12月在山东省泰安市岱岳区祝阳镇卫生院进行手术治疗的急性复杂性阑尾炎患者中选取100例患者作为本研究的对象。根据是否接受腹腔引流将其分为观察组和对照组。观察组50例患者中有男性患者22例，女性患者28例；其年龄为18～90岁，平均年龄为（43.9±9.4）岁。对照组50例患者中有男性患者23例，女性患者27例；其年龄为18～90岁，平均年龄为（42.3±9.1）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组研究对象基本资料的比较

1.2 研究对象的入组标准

1）其病情符合急性复杂性阑尾炎的诊断标准[3]。2）年龄大于18岁。3）具有进行手术治疗的指征。4）知情并同意参与本研究。

1.3 研究对象的排除标准

1）患有厌食、其他的胃肠道病变、甲亢、恶性肿瘤等严重影响机体消化吸收功能的疾病。2）患有感染性疾病。3）有幽门梗阻史或肠梗阻史。4）存在严重的心功能衰竭或肝肾功能不全。5）近3个月内发生过严重的心脑血管不良事件或接受过手术及放化疗。6）近1个月内使用过免疫抑制剂或激素类药物。7）处于妊娠期。

1.4 方法[4]

对这两组患者均进行手术治疗。方法是：在患者的右下腹麦氏点处做一个4～5 cm长的斜切口。对其腹腔进行探查，使其阑尾充分暴露。使用环钳夹住阑尾的根部，然后采用顺位法切除阑尾，并对其残端进行结扎。完成阑尾断端的结扎后，对观察组患者进行腹腔引流处理。方法是：将橡胶管置于患者的右髂窝处（以橡胶管的引流端距离阑尾残端2 cm为宜），采用外翻法将橡胶管的体外端引出腹腔外。

1.5 观察指标

比较两组患者住院的时间、术后感染、阑尾残端瘘、再次手术的发生率和对治疗的满意率。

1.6 统计学处理

应用SPSS 13.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间和对治疗满意率的比较

观察组患者住院的时间短于对照组患者，其对治疗的满意率高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者住院的时间和对治疗满意率的比较

2.2 两组患者术后感染、阑尾残端瘘及再次手术发生率的比较

观察组患者术后感染、阑尾残端瘘及再次手术的发生率均低于对照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者术后感染、阑尾残端瘘及再次手术发生率的比较[n(%)]

3 讨论

阑尾位于右髂窝中，外形呈蜓蚓状。急性阑尾炎在临床上较为常见。此病可分为急性单纯性阑尾炎和急性复杂性阑尾炎[5]。流行病学研究表明，急性复杂性阑尾炎多发生于夏秋季节[6]。

大量的临床实践证实，对接受手术治疗的急性复杂性阑尾炎患者进行腹腔引流可降低其术后腹腔脓肿及感染等并发症的发生率[7-8]。本研究的结果显示，观察组患者住院的时间短于对照组患者，其对治疗的满意率高于对照组患者，其术后感染、阑尾残端瘘及再次手术的发生率均低于对照组患者。

综上所述，腹腔引流在对急性复杂性阑尾炎患者进行手术治疗中的应用效果较好。此法值得在临床上推广应用。