中医海桐皮汤熏洗配合手法复位治疗桡骨远端骨折的疗效

王巨先

（烟台象楠中医整骨医院中医科 山东 烟台 265500）

桡骨远端骨折是临床骨折中一种常见和多发类型，于桡骨远端2～3cm区域内出现骨折，以老年妇女为主要发病人群，并且，部分儿童和青壮年也可出现此种情况。其中，儿童主要是因本身骨骺未发育成熟，局部骨折不够坚强所致；而青壮年大多是在受到巨大暴力时造成；老年患者则由于骨质疏松，在遭受创伤时，会引发桡骨远端骨折。桡骨远端骨折往往会并发下尺桡关节和桡腕关节的损坏，在该疾病的治疗中，手法复位由于存在一定的不足，无法达到满意的治疗效果[1]。本次主要研究在桡骨远端骨折的治疗上应用手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的240例桡骨远端骨折患者均于2012年2月—2017年12月至我院接受诊疗，将其随机平均分配成测验组与参照组，其中，测验组：男、女比例45∶75；年龄跨度36～75岁，平均（58.38±6.44）岁；致病因素：交通事故、摔伤、坠落各37、51、32例。参照组：男、女比例48∶72；年龄跨度36～75岁，平均（58.43±6.48）岁；致病因素：交通事故、摔伤、坠落各41、49、30例。2组患者在致病因素、年龄与性别构成等基线资料上对比，区别不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组施行手法复位治疗：予以臂丛神经麻醉，保持平卧位，通过X线机予以手法复位，复位后，对桡骨远端外通过小夹板予以固定，并将其通过三角巾在胸前进行悬吊，4～6周后将小夹板拆除。测验组与此同时另予以中医海桐皮汤熏洗：由5g甘草，各10g没药、乳香、桂枝，各12g川芎、桑枝、当归，15g苏木，各20g透骨草、伸筋草、海桐皮组成汤药，于小夹板拆除后进行熏洗，每日1剂，分2次使用，共进行4个疗程（1个疗程为7日）的治疗。

1.3 观察指标

3个月后，对2组的腕关节功能恢复情况予以评价，借助Gartland-Werley腕关节功能量表实施测评，评价标准为：患者腕关节活动显著受限，具有强烈的疼痛感，评分等于20分及以上为差；患者腕关节活动有所限制，疼痛感偶尔出现，评分在9～20分以内为可；患者腕关节活动限制轻微，疼痛感偶尔出现，未残疾，评分在3～8分以内为良；患者腕关节活动不受限，残疾和疼痛感无，评分在0～2分以内为优。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析，以百分比（%）表示计数资料，并用χ2检验，若差异为P＜0.05，则说明有统计学意义。

2.结果

测验组的优良率（94.17%）显著高于参照组（85.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对比2组腕关节功能恢复情况（n/%）

3.讨论

桡骨远端骨折患者往往存在活动受限、疼痛难耐、手腕部肿胀等情况，该疾病是一种严重干扰患者日常生活的疾病，对于患者身心健康极为不利。手法复位虽是桡骨远端骨折保守治疗中的常用手段，但会导致患者存在较为明显的疼痛感，不但会延长骨折愈合时间，还会引致一些后遗症的产生，如僵硬、疼痛等，治疗效果欠佳[2]。董恒利[3]在研究中表明，对桡骨远端骨折患者在手法复位的基础上实施中医海桐皮汤熏洗，能够有效促进患者腕关节功能的恢复。本次研究中，测验组的优良率达到94.17%，而参照组仅为85.00%，也表明中医海桐皮汤熏洗配合应用的效果突出。中医学指出，骨折会导致脉络筋骨受损，阻碍气血运行，造成经脉寒湿痹阻，使肌肉、关节无法被濡养，从而造成关节僵直、活动受限、肿胀疼痛等表现，在桡骨远端骨折的治疗上，应注重通经活络、活血化瘀[4]。中医海桐皮汤中具有的桑枝、桂枝具有温阳通筋之功效，能够利关节、行水气、祛风湿；而川穹、当归、乳香、没药能够发挥良好的活血行瘀作用；伸筋草、海桐皮、苏木能够滑利关节、缓解拘挛，起到良好的通筋活络效果。通过熏洗用药，能够促进物理热力和药物之间的相互作用，使血管得到扩张，加快血液循环，促进肌肉痉缩的缓解，使炎物质吸收得到消散，从而有效促进患者腕关节功能的恢复[5]。

因而，在桡骨远端骨折的治疗上，手法复位、中医海桐皮汤熏洗配合的应用效果突出。