延续性护理管理在出院断肢再植康复患者中的作用分析

2018-11-07朱敏刘自燕

医药前沿 2018年32期

朱敏刘自燕

（重庆长城医院重庆 400039）

引言

断肢再植是离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，出院后其创伤造成的压力，仍旧时刻的萦绕在患者的周围[1]，且患者对于断肢再植后的注意事项了解的不多，仅仅从网络上，甚至道听途说中获取有关的信息，出现认知的偏颇，康复的效果差强人意，延续性护理跟进患者的情况，针对患者的病情，随着时间线的延展为患者提供了科学的护理服务。取得了极高的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月到2018年3月之间的断肢再植康复患者共66例展开调查研究，回顾回访中患者的情况，以随机化的形式将全部的患者分为两组，其中观察组（33例）采取延续性护理管理的形式进行护理跟进，针对患者情况主动展开心理辅导、功能训练、问题解决等，其中男性患者26例，女性患者7例，患者的年龄为21～56岁，平均年龄为（32.65±2.36）岁。对照组（3 3例）采取常规化对护理模式，在患者办理出院期间进行健康教育，其中男性患者21例，女性患者12例，患者的年龄为25～61岁，平均年龄为（32.16±6.52）岁。患者的发病诱因中：工伤，比如像电锯、车床这种锐形的机器会引起断指共22例；生活伤，比如在家干活用到一些斧头、刀，不小心误伤自己产生断指共12例；交通伤，由于交通意外引发的断指损伤共28例；其他诱因4例。患者的发病诱因、年龄性别等常规资料无统计学差异，可进性对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规化的护理形式，在患者办理出院期间导入医嘱，制动及指高患肢，但不宜过高以免影响血供。出院后可结合自身的情况自测体温，遇到问题留存电话安排下次的复诊。

观察组出院后要求绝对卧床7～10天。严重者要求大小便床上解决。部分断肢的部位在手指，断肢范畴较小的患者可下床简单走动，但应有专人陪同，一般建议术后两个月内不要吸烟。与患者展开微信等形式的沟通，每天主动询问患者的心情如何，结合患者的暴躁、激动等情绪进行疏导，可将断肢再植康复有关信息记录在医院的公众号内，开设网络信息传输渠道，或者从网络上搜集断肢再植康复的饮食注意、运动要求等，帮助患者自愈。创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口愈合，应多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，纠正贫血。部分患者出现疼痛难忍、脸色苍白、体温升高等问题，应通过视频沟通问诊，并在严重的情况下做好患者的就医准备，患者到医院后可以不必等待直接获得诊治[2]。