耳鼻喉住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预

孟凡玲

【摘 要】目的：探索耳鼻喉住院病人睡眠障碍的原因及护理干预方式。方法：选取我院2016年1月至2018年1月期间收治120例耳鼻喉手术患者，将研究对象随机化分为2组，每组各60例，对照组给予采用常规基础护理，观察组采用优质服务护理。结果：两组患者护理后的PSIQ评分、满意率均存在差异（P<0.05）。结论：优质护理在耳鼻喉手术患者中效果确切，其可有效促进护患关系，改善患者睡眠质量。

【关键词】耳鼻喉；睡眠障碍；原因；护理干预

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-147-02

耳鼻喉术后患者均存在不同程度疼痛现象，其对患者生理、心理均造成一定程度影响，大部分患者因为疼痛现象，而影响睡眠质量，导致恢复效果较差 [1]。本文旨在探索耳鼻喉住院睡眠障碍患者，分析原因及给予各项护理干预，具体的实施情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择耳鼻喉手术患者120例为此次研究对象，所选病人均在2016年1月至2018年1月期间收治，将120例患者进行随机分组，分为观察组（优质服务护理组）和对照组（常规基础护理组），两组患者各为60例。

观察组：男性/女性耳鼻喉手术患者之间比例为：32：28，年龄26～49岁之间，平均年龄为（35.75±3.47）岁，其中16例为鼻息肉手术患者，14例为外耳道肿物切除术患者，15例为慢性扁桃体切除术患者，15例为鼻中隔偏曲矫正术患者。

对照组：男性/女性耳鼻喉手术患者之间比例为：33：27，年龄27～48岁之間，平均年龄为（36.87±2.74）岁，其中15例为鼻息肉手术患者，15例为外耳道肿物切除术患者，14例为慢性扁桃体切除术患者，16例为鼻中隔偏曲矫正术患者。

观察组和对照组两组耳鼻喉手术患者对比各项资料差异不明显（P>0.05），其可进行相互对比。

1.2 原因分析 原因分析：（1）环境因素：周围环境对患者睡眠治疗可造成一定影响，比如室内温度、灯光、床铺、周围噪音以及夜间护理；

健康知识（分）60.10±1.7960.16±1.7890.06±2.3681.41±0.85

p>0.05<0.05

（2）疾病因素：大部分耳鼻喉术后患者均存在疼痛现象，其导致患者入睡困难；（3）心理因素：由于担心病情严重性，从而出现不同程度消极、恐惧、焦虑等负面情绪，从而导致患者失眠；（4）不良生活方式：若患者存在睡前看小说、电视或喝咖啡、浓茶等习惯，可直接影响患者睡眠。

1.3 护理方式 对照组护理方式：采用常规护理模式，了解患者睡眠障碍因素，再针对其因素进行相关护理干预。

观察组护理方式：采用优质护理，其主要内容包括：

（1） 改善周围环境：每日定时对病房进行通风、消毒、灭菌，保持室内空气清新，室内温湿度适宜，严格控制家属探视时间，夜间仅开启地灯，将日光灯关闭，为患者选择舒适、合适的床垫、枕头，夜间在对患者进行接触性护理时，应尽量将动作放轻，做到关门轻、走路轻、说话轻、操作轻。

（2）疼痛护理：可通过患者喜好，在病房内播放相关轻音乐，从而分散患者注意力，缓解患者疼痛现象，对于仍存在疼痛现象患者，可进行局部冷敷（如扁桃体切除术后患者将凉毛巾放于患者术区），从而消除局部肿胀，缓解患者疼痛现象。

（3） 心理疏导：鼓励患者说出心中焦虑因素，护理人员可针对患者负面情绪进行护理，耐心倾听患者主诉，适当给予患者鼓励、安慰，并以成功案例作为导向，帮助患者树立对治疗自信心。

（4）改善患者不良生活习惯：护理人员可根据患者病情制定作息时间表，从而改善患者以往紊乱作息时间，嘱咐患者睡前不可饮用浓茶和咖啡，禁止看小说和惊悚类电视，并告知患者睡前泡20分钟脚，可促进睡眠。

1.4 观察指标 对比两组患者的PSIQ评分、满意率。

PSIQ评分由5个他评条目和19个自评条目组成，分为0～3等级，最高分为21分，所得分数越高，表明患者睡眠质量就越差。

1.5 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件处理，满意率采用卡方检验，PSIQ评分采用T检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的PSIQ评分 观察组实施优质护理后，PSIQ评分显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的总满意率 观察组实施优质服务护理后，总满意率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

耳鼻喉手术部位较为特殊，其可直接影响患者日常生活，比如睡眠、饮食等，而单方面给予患者药物治疗也无法改善患者生活质量，而通过护理干预，可通过患者生活习惯进行调理，从而改善患者睡眠质量和饮食习惯，早期临床上常使用常规护理，其无法满足患者需求，近年来，优质护理开始广泛用于临床，其可促进患者恢复[2]。

优质护理服务是以“患者为中心”的最新护理模式，我院通过分析影响患者睡眠质量因素，实施针对性护理模式，其可改善患者睡眠治疗，其中通过室内环境护理，为病人创造一个舒适、安静的住院环境，从而改善患者睡眠治疗，而通过心理护理、疼痛护理、基础生活方式的护理，以纠正患者不良生活习性，缓解患者疼痛现象，提高患者生活质量，从而促进患者康复[3]。

通过本文临床试验发现，观察组患者的PSIQ评分、满意率显著优于对照组（P<0.05）。

总而言之，优质护理在耳鼻喉手术患者中效果显著，其可有效改善患者睡眠质量，提高患者对护理人员满意率。

参考文献

[1] 吴冰.鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍的影响因素及护理要点[C].//中华中医药学会耳鼻喉科分会第十九届学术交流会暨贵州省中西医结合学会耳鼻咽喉分会第二次学术交流会论文集.2013：372-373。

[2] 高红，杜瑞霞，夏祥斌等.综合护理干预对喉癌患者术后康复的影响[J].中国医药导报，2013，10（30）：158-160。

[3] 林玉者，林翌娟.耳鼻喉科手术后疼痛的观察与护理[J].中国医学创新，2011，08（3）：135-136。