对白癜风患者进行循证护理的效果观察

梁见楠

（山西省太原市中心医院皮肤科，山西 太原 030000）

白癜风是一种常见的难治性皮肤病[1]。此病具有发病机制复杂、易反复发作等特点。此病患者的主要临床表现为皮肤色素脱失、色素性皮损等[2]。白癜风患者若未能及时接受治疗，易发生疱疹样皮炎、副银屑病、持久性皮肤变色性红斑、硬化性萎缩性苔藓等并发症[3]。本文对山西省太原市中心医院收治的130例白癜风患者进行分组对比研究，旨在分析对白癜风患者进行循证护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究中共纳入白癜风患者130例。这些患者均为2015年10月至2017年10月期间山西省太原市中心医院收治的白癜风患者。采用随机数表法将其分为观察组（n=65）和对照组（n=65）。观察组患者中有男36例，女29例；其中年龄最大的67岁，最小的23岁，平均年龄（52.15±5.62）岁；病程最短的2个月，最长的4年，平均病程（1.64±0.53）年。对照组患者中有男35例，女30例；其中年龄最大的69岁，最小的21岁，平均年龄（53.03±5.26）岁；病程最短的3个月，最长的5年，平均病程（1.68±0.62）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行药物治疗（激素类药物、免疫抑制剂等）和激光治疗。在此期间，对对照组患者实施常规护理，包括饮食护理、皮肤护理等[4]。对观察组患者实施循证护理。方法是：1）建立循证护理小组。小组成员以白癜风、护理作为关键词在医学文献资料库中检索有关的文献。对这些文献中的护理方法进行分析和总结，结合既往的护理经验及患者的病情为其制定有针对性的护理方案。2）白癜风是一种心身性疾病。此病对患者心理健康的影响较大。过度的抑郁、焦虑会影响患者免疫系统、内分泌系统的功能，从而可影响其治疗的效果。因此，在患者接受治疗期间，护理人员应定期采用温和的语气、诚恳地与其进行交流，倾听其内心的想法，全面了解其心理状况，并及时对其进行有针对性的心理疏导，使其能够保持积极、乐观的心态。详细地向患者讲解有关白癜风的发病机制、治疗方法及治疗期间需要注意的事项，使其能够主动地配合治疗。3）护理人员根据患者的实际情况为其制定合理的饮食计划，纠正其不健康的饮食习惯。告知患者多进食富含酪氨酸及蛋白质、清淡、易消化的食物，以促进其体内黑色素的合成。禁止其进食高维生素C、生冷、油腻、辛辣刺激的食物，督促其戒烟戒酒。4）护理人员指导患者选用纯天然的护肤品，以减少护肤品对其皮肤造成的刺激。告知患者尽量避免淋雨、暴晒及受寒，以免使其病情加重。5）对于接受激光治疗的患者，护理人员应注意观察其是否出现局部水疱、脱屑、红肿等不良反应。若患者出现上述不良反应，应及时告知医生，并对患者进行相应的处理。6）护理人员嘱咐患者尽量穿着宽大舒适的衣物，以减少衣物摩擦对其皮肤造成的损伤。告知患者在洗澡时，不得用力搓擦皮肤。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量综合评定问卷（GQOL-74）[5]对两组患者接受护理后其心理状态及生活质量进行评价。采用自制的白癜风知识调查问卷和治疗依从性评价表对其掌握白癜风知识的情况和对治疗的依从情况进行评价。

1.4 统计学处理

将本研究所得数据录入统计软件SPSS 21.0中进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组患者掌握白癜风知识的优良率和对治

疗依从率的比较

接受护理后，观察组患者掌握白癜风知识的优良率和对治疗的依从率分别为93.85%、95.38%，对照组患者掌握白癜风知识的优良率和对治疗的依从率分别为80%、83.08%；观察组患者掌握白癜风知识的优良率和对治疗的依从率均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理后两组患者掌握白癜风知识的优良率和对治疗依从率的比较

2.2 接受护理后两组患者心理状态及生活质量的比较

接受护理后，观察组患者焦虑症状的评分、抑郁症状的评分均低于对照组患者，其躯体功能的评分、社会功能的评分、物质生活的评分、对生活满意程度的评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受护理后两组患者心理状态及生活质量的比较（分，±s ）

表2 接受护理后两组患者心理状态及生活质量的比较（分，±s ）

观察指标 观察组（n=65）对照组（n=65）t值 P值焦虑症状的评分 45.32±5.25 54.25±4.74 10.1787 ＜0.05抑郁症状的评分 46.53±5.53 55.16±4.63 9.6470 ＜0.05躯体功能的评分 86.24±5.26 75.32±5.54 11.5246 ＜0.05社会功能的评分 87.25±5.62 76.14±5.21 11.6882 ＜0.05物质生活的评分 83.16±5.34 74.73±5.35 8.9913 ＜0.05对生活满意程度的评分 82.41±5.57 73.21±5.46 9.5096 ＜0.05

3 讨论

白癜风是临床上常见的一种皮肤色素脱失症。此病具有发病机制复杂、易反复发作等特点。此病患者若未能及时接受治疗，易发生疱疹样皮炎、副银屑病、持久性皮肤变色性红斑、硬化性萎缩性苔藓等并发症。有报道称，对白癜风患者进行积极的护理干预对改善其预后具有重要的意义[6]。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者焦虑症状的评分、抑郁症状的评分均低于对照组患者，其掌握白癜风知识的优良率、对治疗的依从率、躯体功能的评分、社会功能的评分、物质生活的评分、对生活满意程度的评分均高于对照组患者。

综上所述，对白癜风患者进行循证护理的临床效果显著，可有效地缓解其消极情绪，提高其对自身疾病的认识程度，改善其生活质量。