用中药内服法联合外敷法对386例慢性盆腔炎患者进行治疗的效果评价

陈 娟

（安州区中医院，四川 绵阳 622651）

盆腔炎是一种常见的妇科疾病。此病可分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种类型。其中慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎治疗不彻底所致[1]。腹痛、白带增多和腰骶部酸痛是慢性盆腔炎患者常见的症状。现阶段，西医主要采用抗生素治疗慢性盆腔炎，但患者的病情易复发。近年来，我院用中药内服法联合外敷法治疗慢性盆腔炎，取得了良好的效果。本文主要研究用中药内服法联合外敷法对386例慢性盆腔炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将772例慢性盆腔炎患者作为研究对象。这些患者均为2013年1月至2017年1月绵阳市安州区中医院收治的患者。这772例患者均存在腹痛、白带增多和腰骶部酸痛等症状。其中，排除患有急性盆腔炎和其他妇科疾病的患者。将这772例患者平均分为比照组和研讨组。比照组患者的年龄为22～55岁，平均年龄为（32.52±2.56）岁；其病程为3个月～4年，平均病程为（1.24±0.37）年。研讨组患者的年龄为20～54岁，平均年龄为（32.67±2.73）岁；其病程为4个月～3年，平均病程为（1.12±0.33）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用中药内服法对比照组患者进行治疗，方法是：将10 g的芍药、20 g的金银花、9 g的丹皮、10 g的丹参、9 g的元胡、5 g的当归、12 g的桃仁和30 g的败酱草置于300 ml的清水中进行煎煮，煎至剩余100 ml的药液。让患者在月经结束后开始服用此药液，每天服1剂（即100 ml），分早晚2次服用，连续用药20 d为1个疗程，共治疗2个疗程。用中药内服法联合外敷法对研讨组患者进行治疗。用中药内服法对该组患者进行治疗的方法与比照组患者相同。用中药外敷法对其进行治疗的方法是：取败酱草6 g，白芷、羌活、透骨草各15 g，防风、桂枝、当归、五加皮、川椒、红花各10 g，艾叶20 g。将上述药材烘干，并研磨成粉末，制成外敷散包。将外敷散包在蒸锅上蒸10 min，待其温度降至40℃左右后将其敷在患者的下腹部。为保持外敷散包的湿度，可用保鲜膜对其进行包裹。每次热敷的时间为1 h左右，1次/d，连续用药1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗，患者腹痛、白带增多和腰骶部酸痛等症状基本消失。有效：经治疗，患者腹痛、白带增多和腰骶部酸痛等症状明显减轻。无效：经治疗，患者腹痛、白带增多和腰骶部酸痛等症状未减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者临床症状（包括腹痛、白带增多和腰骶部酸痛）改善的时间。

1.5 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效

研讨组患者治疗的总有效率高于比照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的疗效

2.2 对比两组患者临床症状改善的时间

研讨组患者腹痛、白带增多和腰骶部酸痛症状改善的时间均短于比照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者临床症状改善的时间（d，±s ）

表2 对比两组患者临床症状改善的时间（d，±s ）

注：*与比照组相比，P＜0.05。

腰骶部酸痛症状改善的时间研讨组 386 5.32±2.22* 10.28±3.22* 12.12±3.07*比照组 386 8.25±3.27 14.08±4.34 16.33±4.25组别 例数 腹痛症状改善的时间白带增多症状改善的时间

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科的常见病。此病在已婚女性中具有较高的发病率。此病患者在患病的初期可出现下腹部轻度疼痛的症状，随着病情的加重，其疼痛症状可明显加重，且还会出现白带异常、月经紊乱和腰骶部酸痛等症状。临床研究表明，慢性盆腔炎患者的病情若持续加重，就容易引起异位妊娠和盆腔瘀血[2]。中医认为，慢性盆腔炎属于“带下病”、“少腹痛”的范畴，多由气滞血瘀所致。中医主张从活血化瘀、祛风散寒方面着手治疗此病[3]。本研究中，笔者采用中药内服法联合外敷法对386例慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了良好的效果。本研究所用中药内服法的方剂中，丹皮可清热凉血、活血化瘀；芍药可养血和营、缓急止痛；丹参可活血祛瘀、通经止痛；金银花可清热解毒、疏散风热；元胡可活血化瘀、行气止痛；桃仁可活血祛瘀；当归可活血化瘀、调经止痛；败酱草可清热解毒、祛瘀排脓。诸药合用，可共奏活血化瘀、通经止痛之功。另外，用中药外敷法对患者进行治疗，可将药力集中于患者的腹部，从而可进一步提高其治疗的效果。

综上所述，用中药内服法联合外敷法治疗慢性盆腔炎可取得良好的效果，能显著改善患者腹痛、白带增多和腰骶部酸痛等症状。