心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用研究

魏璐

【摘 要】

目的：研究心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用价值。方法：本次所选研究对象均为我院心血管内科收治的重症患者，共62例，根据不同护理方案划分组别，将实施常规护理管理的31例为常规组，将实施护理风险管理的另31例为研究组，对比2组护理的效果。结果：护理后，研究组护理风险事件发生率6.45%，明显低于常规组32.26%（P<0.05）；研究组总满意度93.55%显著高于常规组的70.97%（P<0.05）。结论：心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理的效果显著，可推广。

【关键词】 心血管内科；重症；护理；护理风险管理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-287-01

心血管疾病囊括了心脏、静动脉、微血管等疾病，此类型疾病的患病率较高、病情较为危重，并呈逐年上升的趋势；这在一定程度上增加了临床护理的风险[1]。因此，选择一种切实有效的护理方案，降低心血管内科重症患者护理风险事件的发生几率、提升护理的质量尤为关键。本文主要研究心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用价值，并报道如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象均为我院心血管内科收治的重症患者，共62例，选取时间段：2017年8月至2018年8月；根据不同护理方案划分组别，将实施常规护理管理的31例为常规组，本组男、女患者分别为17例、14例，年龄为47-65岁，平均（53.36±1.25）岁。将实施护理风险管理的另31例为研究组，本组男、女患者分别为18例、13例，年龄为46-66岁，平均（53.98±1.04）岁。对比2组临床资料，其结果显示（P>0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者及（或）家属签署知情同意书；研究均无合并恶性肿瘤者，无合并精神障碍或意识障碍患者。

1.3 方法

常规组实施常规护理，包括：研究组则实施护理风险管理，具体措施如下：

1.3.1 分析、总结护理中的风险因素

（1）疾病本身的风险：心血管内科重症患者脏器呈退行性病变，且脏器功能也在日渐消退；加之长时间的用药也会引发低血压、心律异常等并发症，最终增加护理的难度。

（2）用药方面的风险：心血管内科重症患者需服用多种类型的药物，且不同药物对用药的剂量、输注的速度等要求均不相同，而部分药物有明显的毒副作用，输注药物则会产生静脉炎等并发症。

（3）护理人员本身：心血管内科护理工作人员的综合素质偏低、风险意识较为薄弱也容易引发护理风险。

（4）设备风险：心电图仪器、除颤仪、心电监护仪等一旦发生故障，也会引发护理风险事件。

1.3.2 护理风险管理方案

（1）构建护理风险管理小组：由科室护士长作为小组组长、其他护理人员作为小组组员，由组长召开小组会议，对每一位患者可能发生护理风险的情况进行综合评估，并根据评估的结果拟定出行之有效的护理管理方案，进而有效预防或消除风险和隐患。

（2）加大对护理人员的培训力度：医院和科室应定期组织小组成员学习心血管重症疾病的应急预案、护理方法等，并定期对护理人员进行专业技能的考核，最终提升护理人员风险管理的意识。

（3）定期开展健康教育：护理人员应进一步强化对患者的健康教育和用药指导，告知患者各类药物的用法、用量以及不良反应等；护理人员在发放药物的过程中，还应核实患者身份、病情等，并加大用药期间对患者的巡视力度，一旦发现异常须及时处理。

1.4 效果评定

记录两组发生护理风险的发生情况，并采用本院自行设计拟定的护理满意度调查问卷统计两组护理后患者的满意程度，总分为100分，分数在85分以上为非常满意，分数在65-85分之间为满意；分数不足65分为不满意；总满意=非常满意+满意。

1.5 统计学分析

研究中使用到的软件版本为SPSS19.9，对计量数据进行统计时，以（x-±s）表述，对计数数据进行统计时，以（n）表述。客观对照分析各项研究数据，结果显示有差距且P<0.05，表明有统计学的意义。

2 结果

2.1 对比2组护理风险发生情况

护理后，研究组护理风险事件发生率显著低于常规组（P<0.05）

2.2 对比2组护理后总满意度

护理后，研究组总满意度显著高于常规组（P<0.05）

3 讨论

护理风险难以预测且有一定突发性，护理风险较轻会对治疗的疗效造成影響，重则威胁到患者的生命。护理风险管理是针对临床护理中可能存在的风险进行主动管理的新兴护理管理模式，此种护理管理模式不仅能够提升护理人员的专业技能，而且还能够从患者及其家属的需求方面出发，进而有效避免或降低护理的缺陷，提升患者对护理的满意程度[2]。本次研究中，实施护理风险管理后的研究组，其护理后的护理风险事件发生率明显低于常规组（P<0.05）；研究组总满意度显著高于常规组（P<0.05），与王波等[3]研究中“观察组患者意外发生率（3.3%）低于对照组（15.6%）（P<0.05）、观察组治疗满意度（96.7%）高于对照组患者（88.9%）（P<0.05）”这一结果接近。

综上所述，给予心血管内科重症患者护理风险管理，能够有效降低护理风险事件发生几率，进而改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：707-708.

[2] 许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王波，杨玲.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：236-237.