青少年龋齿的成因及防治措施

2018-11-05孙歌扬

健康大视野 2018年16期

孙歌扬

【摘要】

随着现代社会的高速发展和人民生活水平的日益提高，伴随着青少年龋齿的发病率也越来越高，本病对青少年的身心发育造成了很大的影响。本文作者通过查阅文献，结合日常生活实践，现拟从青少年龋齿发病现状、龋齿的发病原因及龋齿的防治措施几方面入手，旨在促进青少年身心健康发展，并为降低青少年龋齿的发病率提供理论依据。

【关键词】青少年；龋齿；成因；防治

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-238-02

龋齿俗称虫牙、蛀牙，但不可根据字面意思给其下定义，即本病不是牙里生虫，而是因为不清洁的口腔环境所致。该病的发病机理是由于细菌作用致使口腔残留物、残渣发酵产酸，而这些物质可以侵蚀牙齿，使其软化脱钙，形成空洞。龋齿发病，以细菌破坏为主，且多因素共存[1]，牙髓炎、根尖周炎等疾病常继发于本病，如果龋齿迁延日久形成龋洞，严重者可使牙冠完全破坏消失，即会出现牙齿丧失等症状。青少年龋齿发病率高、分布广，是该年龄段主要常见口腔病之一，同时本病也是人类最普遍的疾病之一。

1 青少年龋齿发病现状

1.1 年龄与龋齿的关系

冯秀兰[2]对喀什地区的维族、汉族中小学生进行龋齿普查以了解当地青少年的口腔健康状况，其中受检人数共6083人，年龄在7～15岁之间，最终普查结果显示各年龄中低年龄段龋齿发病率普遍高，例如7～8岁为最高峰，以后由于乳牙逐渐趋脱落而下降，13～14岁为低潮，并且发现各年龄患龋率数值的演变遵循一定的规律，具体数据为8～9岁为最高，12～13岁为最低。

1.2 性别与龋齿的关系

据研究表明[3]，男生的恒牙患龋率低于女生，这可能是由于女生乳牙脱落和恒牙萌出的时间较男生早，即生理因素；还有就是与在饮食习惯上，女生比男生偏爱零食、甜食相关[4]。

1.3 民族与龋齿的关系

相豆豆，戴太强[5]通过对赫哲族青少年儿童龋齿发病情况的调查研究发现，不论城镇与农村，赫哲族青少年儿童的患龋率均明显高于汉族；而且农村地区的赫哲族青少年的龋患率比城市地区的赫哲族青少年更高。究其原因，是由于特殊的饮食习惯使得赫哲族青少年易患龋病，而农村地区的赫哲族居民由于缺乏预防观念，卫生设施也不健全，这使得农村地区的赫哲族青少年龋患率居高不下。

1.4 遗传与龋齿的关系

王阳[6]通过科学分析儿童龋齿病因，发现一方面子女的龋齿发生率与母亲龋齿发生率呈平行关系，而与父亲的龋齿发生率则没有太多联系；另一方面，龋病具有明显的遗传易感特性，如果父母患有龋齿，则其子女患龋齿的概率更高。

2 青少年龋齿的发病原因

目前细菌、口腔环境、宿主、时间被公认是本病发生的四大因素[7]。

2.1 细菌

致龋菌通常有两大类，即产酸菌属和革兰阳性球菌。前者分解碳水化合物之后产酸，使牙齿软化脱钙；后者主要破坏有机质，使牙齿形成龋洞。此外细菌中的多糖有黏着、保护的作用，使细菌长期附着于牙齿的表面，而口腔的酸性环境也为细菌的繁殖提供了温床。

2.2 口腔环境

2.2.1 食物成分对龋齿的影响

一方面青少年偏爱甜食、零食，饭后不漱口以致食物残留。细菌在口腔里繁殖的过程中，利用糖分代谢产生酸，PH值不断下降，细菌自身也不断生长，牙釉质和牙体就会遭受严重破坏。另一方面，生活水平提升使得人们的饮食习惯和结构发生改变，精致碳水化合物的摄入源源不断地增多，毫无疑问，这些质量高、加工细的食品也是产生龋齿的一大原因。

3 青少年龋齿治疗与预防措施

3.1 青少年龋齿的治疗

3.1.1 药物治疗

药物治疗通常需要先磨除坏龋，然后再行药物抑制，常选用氨硝酸银、氟化钠等药物。

3.1.2 各种充填和嵌体

浅、中龋即刻充填：关明霞，陈洁，杨春红等[8]通过分析浅、中龋即刻充填在学生牙病防治中的效果，发现浅、中龋在校即刻充填的防龋措施能夠降低学生龋齿患病率，提高龋齿充填比。

青少年要学会养成良好的口腔卫生习惯，防龋首要任务就是创造清洁的口腔条件，其目的在于减少或消除病源刺激物，减少、消除菌斑，改善口腔环境[9]。具体方法为正确刷牙、早晚刷牙、饭后勤漱口，做到以上这些以减少食物残渣的留存和发酵，抑制和减少牙菌斑形成。

4 总结与展望

总之，青少年龋齿的发病因素复杂，这也导致了现阶段没有任何一种方法能够彻底预防龋患的发生，且现阶段的科技尚无法从基因方面对近视进行防治，故对于龋齿的防治不应局限于某一手段。但是我们通过改变后天因素，例如养成良好的口腔卫生习惯、注意调整饮食结构、定期进行健康教育和口腔检查、采取防龋措施等可以明显降低本病的发病率，所以建立正确的防龋观念，做到防治相结合，我们一定可以减少、消除龋患的发生，守护身心健康，我们也相信随着科技的发展，未来将会有更多有效的方式对龋齿的发生进行防治。

参考文献

[1] 赵艳丽，吴卫华.青少年龋齿的调查分析[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（1）：69-71.

[2] 冯秀兰.喀什市部分青少年龋齿调查研究[J]. 中外医学研究，2013，11（27）：43-44.

[3] 王冬梅，郭晶.北京市怀柔区2010—2012年儿童青少年龋齿患病状况[J].中国学校卫生，2013，34（10）：1267-1268.

[4] 朱文华.太原市2005年与1991年中小学生龋齿患病情况分析[J].中国学校卫生，2010，31（3）：378-379.

[5] 相豆豆，戴太强.赫哲族青少年儿童龋齿发病情况的调查研究[J].黑龙江医药科学，2013，36（4）：14-15.

[6] 王阳.科学分析儿童龋齿病因及防治研究[J].科技风，2017，9：252.

[7] 杨媛媛，贾相第.浅析儿童、青少年龋齿的预防措施[J].新西部，2012，06：184.

[8] 关明霞，陈洁，杨春红等.浅、中龋即刻充填在学生牙病防治中的效果分析[J].全科口腔医学杂志，2018，5（2）：23-24.

[9] 华冬.中专生龋齿发生的原因及防治对策[J].吉林医药学院学报，全科口腔医学杂志，2011，32（3）：150-151.

[10] 刘英，陈冬，蒋燕.银川市儿童青少年龋病患病趋势分析[J].华西口腔医学杂志，2005，23（6）：502-504.

[11] 王引童.国内龋齿的防治动态[J].口腔医学，2003，23（2）：115-116.