脑栓塞患者应用优质护理对其神经功能的影响

王晓娟

【摘 要】

目的：优质护理用于脑栓塞病患中的效果。方法：2016.7-2018.7时间段，在内科病患中盲选86例脑栓塞病患实施护理分析，所有病患病情均稳定，将其分成基础护理组（43例）和优质护理组（43例），其中基础护理组病患行基础观察护理，优质护理组病患在行基础观察护理同时结合优质护理，分析2组的神经功能、运动功能以及生活功能情况。结果：优质护理组神经功能、运动功能以及生活功能改善均比基础护理组要好，2组相比，P<0.05。结论：对脑栓塞病患行优质护理，可改善其神经功能和运动功能，提升病患的生活能力，效果较好。

【关键词】 脑栓塞；优质护理；神经功能；运动功能；生活功能

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-180-02

脑栓塞疾病病因是病患血液多种栓子（例如肿瘤细胞和心脏附壁血栓、粥样硬化斑块等）随着病患血液流进大脑，阻塞脑动脉血管，使得侧枝循环无法代偿，脑部动脉缺血，进而令脑组织出现缺血性坏死情况，损伤病患的神经功能[1]。故本文从内科病患中盲选86例脑栓塞病患实施护理分析，研究优质护理的应用效果，供研究。

1 病患资料及方法

1.1 病患资料

2016.7-2018.7时间段，在内科病患中盲选86例脑栓塞病患实施护理分析，所有病患病情均稳定，将其分成基础护理组（43例）和优质护理组（43例），其中基础护理组病患行基础观察护理，男、女病患各自有23例和20例，年龄在51岁到77岁之间，均龄（64±0.7）岁。优质护理组病患在行基础观察护理同时结合优质护理，男、女病患各自有24例和19例，年龄在52岁到79岁之间，均龄（63.5±1.0）岁。在基础资料方面，基础护理组和优质护理组对比差异较小，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基础护理组

基础护理组病患行基础观察护理，如加强病房的巡视、知识宣教、饮食指导、心理安抚、问题咨询和病房整理等[2]。

1.2.2 优质护理组

优质护理组病患在行基础观察护理同时结合优质护理，优质护理：（1）心理护理。因为脑栓塞疾病会影响病患的神经功能，令其遗留运动障碍亦或者语言障碍、认知障碍等，所以护士应该加强病患的心理护理，告知其可能出现的后遗症，让病患做好心理准备，然后为其讲解康复训练对促进各功能恢复产生的影响，提高病患的治疗信心。在病患病情稳定后，护士应通过沟通了解病患的心理想法，及时给予心理疏导，纠正病患的错误认识，然后多鼓励病患做自己喜欢做的事情，例如听歌或者玩棋牌游戏、看书等，转移病患的注意力，缓解病患的不安焦虑等情绪。（2）运动功能训练。在病患的病情稳定后，护士应该早期鼓励其开展运动功能的训练，协助其进行肌肉按摩和关节的被动训练，然后逐步指导病患开展床上坐起训练、平衡训练、下床站立训练、步行训练和上下楼梯训练等。（3）认知功能的训练。护士可采取视觉成像术、日记辅助法和标签记忆法来提升病患的认知功能。其中视觉成像术主要是给予病患观看多张图片，然后讲述图片内容，让病患进行复述，不断反复进行训练，再最后再让病患全程回顾图片内容。日记辅助法主要是鼓励病患在日记中记录每天所发生的事情，然后通过日记事件回顾增强其记忆力和认知能力。标签记忆法主要是在室内物品中贴上相应标签，让病患通过标签不断熟悉病房内的日常物品。（4）生活能力的训练。为提升病患的生活能力，护士应该为其制定科学作息制度，并鼓励病患日常生活中多独自进行洗漱就餐和铺床叠被、穿衣服等，可通过闹钟提示、笔记本记录结合等方式提醒病患日常需要做的事情，避免遗漏。

1.3 研究指标

分析2组的神经功能、运动功能以及生活功能情况。其中神经功能主要通过NIHSS表来实施评估，总分低表示病患的神经功能情况改善较好。运动功能主要通过FMA表来实施评估，得分高表示病患的运动功能恢复较好。生活功能主要通过BI指数来实施评估，得分高表示病患的生活功能恢复较好。

1.4 临床统计学方法

本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计实施处理，以（x±s）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行X2检验，如果P<0.05，代表有统计学的差异。

2 结果

2.1 不同组的神经功能情况观察

优质护理组病患神经功能情况改善比基础护理组要好，2组比较，P<0.05。

2.2 不同组的运动功能以及生活功能情况观察

基础护理组FMA的评估分值是（50.7±4.6）分，BI评估分值是（65.4±3.8）分，优质护理组FMA的评估分值是（65.4±5.2）分，BI评估分值是（79.6±3.8）分，优质护理组运动功能以及生活功能情况比基础护理组要好，2组相比，P<0.05。

3 讨论

脑栓塞的病变部位可以是病患脑部任何部位，主干病变较为常见，在病情进展后会引发脑血管的痉挛，进一步加重病患脑组织缺血情况，损害脑部神经功能。

优质护理属于针对性、高效性和科学性的护理模式，可从心理以及生理上给予病患舒适的护理服务，提升病患的护理质量[3]。优质护理中的心理护理能够改善病患的不良情绪，避免心理因素影响治疗，而认知功能的训练能够促进病患大脑的神经元重塑再生，改善脑血管疾病对病患神经功能造成的损害，加速病患脑神经修复，进而改善其认知功能。运动功能的训练可改善病患机体的血液循环，预防废用肢体的情况发生，缓解病患的脑部缺血情况。生活能力的训练可以通过日常生活的反复训练，刺激病患的脑血管，令神经元突触的数量增加，形成生活习惯突触，进而改善病患的生活能力。本文结果可见，在神经功能上，优质护理组NIHSS的评估分值是（2.3±0.5）分，明显低于基础护理组病患的（3.7±0.9）分，在运动功能上，优质护理组FMA的评估分值是（65.4±5.2）分，明顯高于基础护理组病患的（50.7±4.6）分，在生活功能上，优质护理组BI的评估分值是（79.6±3.8）分，明显高于基础护理组病患的（65.4±3.8）分，提示对脑栓塞病患行优质护理，可改善其神经功能和运动功能，提升病患的生活能力，效果较好。

参考文献

[1] 刘玩燕. 脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2015，10（15）：253-254.

[2] 钱帆. 脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响[J]. 新中医，2015，47（05）：296-298.

[3] 白洋，孙莉莉. 脑栓塞后抑郁应用护理干预对神经功能康复的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：19-20.