卡托普利联用利尿药治疗高血压的效果观察及不良反应评价

杜绍涛

【摘 要】

目的：观察卡托普利联用利尿药治疗高血压的效果及不良反应。 方法：在门诊2013年至2017年收治的高血压患者中抽选的88人，且随机分成两组，观察组和对照组患者例数均为44人。对照组的患者提供卡托普利药物，观察组在对照组的基础上提供利尿药，比较两组患者的血压变化、治疗效果以及不良反应症状。 结果：观察组与对照组血压值均有下降，但观察组的血压降低值大于对照组。观察组的总有效率为93.20%，对照组总有效率为75.00%。观察组的总有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反应例数多于观察组。 结论：卡托普利联用利尿药治疗高血压比单使用卡托普利更安全与有效。

【关键词】 高血压；卡托普利；利尿药；不良反应

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-051-02

前言：高血压是一种常见慢性病，是伴有脑、肾等其他器官损坏的临床综合症[1]，高血压治疗要患者讲究劳逸结合，减少钠盐摄入，控制动脉硬化的其它危险因素同时配合一定的药物治疗。通过良好的生活方式与联合用药共同治疗。卡托普利是一种降压效果良好的常见药物，但单独使用时仍会有一些不良反应产生[2]。利尿药通过排出钠离子来降血压，通常不单独使用，而是联合其他抗压药一起用药，疗效更佳且能够有效减少不良反应出现率，更加安全。本文对卡托普利联用利尿药治疗高血压的效果及不良反应进行观察分析，如正文部分描述。

1 资料及方法

1.1 资料

从本院收治的高血压患者中选出88例（时间：2013年～2017年），且随机分成两组，对照组和观察组患者例数均为44人。选取患者符合2010年卫生部颁布的《中国高血压预防指南》的诊断标准，患者均签署知情书。

对照组：男性：23人 女性：21人；年龄：52.01±2.60岁；病程：1.62±1.80年。

观察组：男性：26人 女性：18人；年龄：51.76±2.87岁；病程：1.50±2.11年。

对比以上两组患者的各项身体及临床的指标，差距较小，p值>0.05。

1.2 方法

所有患者均进行优质护理，保证良好的生活与作息规律，控制饮食，并于前两周停用降低血压药物，详细内容如下：

对照组的患者提供卡托普利药物，每次12.50mg，每天2至3次。观察组在对照组的基础上提供利尿药，每次12.50mg，每天2至3次。疗程均为12周。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者血压变化情况及降压效果。根據患者舒张压（DBP）与收缩压（SBP）下降指标来判定。显效：DBP下降≥10mmHg或降低到正常血压值或下降10mmHg；有效：SBP下降10-20mmHg或DBP下降值<10mmHg但降到正常；无效：未达到上述标准。

（2）观察两组患者服药之后是否出现干咳、口干、血管性水肿等其他不良反应症状。

1.4 统计学处理

本文相关资料数据用SPSS20.0的专业软件处理，P<0.05，数据差别较大。

2 结果

2.1 疗效比较 从下表1明显看出，观察组的总有效率为93.20%，明显高于对照组的总有效率75%。

2.2 血压变化 从下表2可以看出，观察组的血压降低值明显大于对照组。

2.3 不良反应 从下表3可以看出，观察组的干咳、口干、血管性水肿、尿液含糖量增高等不良反应例数明显低于对照组。

3 讨论

高血压是一种中老年普遍性心血管综合症，常产生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率高。治疗高血压，要注重饮食，在饮食上宜三多三少，即多维生素，多无机盐，多纤维素，少盐，少脂肪，少热量。同时要注意休息，勤加运动，也要配合一定的联合药品来进行有效治疗。

卡托普利是ACEI类药物，它的降压原理主要是转换酶而让血管扩张、血管平滑肌松弛来进行降低血压，是一种很好的抗高血压药物，对重症顽固性高血压和肾性高血压也有较强作用，对高血压患者有很好的降压和稳定血压的作用[3]。小剂量的利尿剂也能够有效治疗高血压，利尿药通过利水的方式降低钠离子在浓度，有效减少血管壁的侧压力与血容量，适合心血不足的高血压患者用药，是目前全世界主要用于治疗高血压的6类药物之一，服用利尿剂降压药半月左右能降低部分血压。若单独服用卡托普利，有时容易产生一些不良反应，比如患者干咳严重，严重时剧烈咳嗽，或者口干现象加重，尿液中含糖量出现部分增高[4]。最常见的不良反应为部分患者因敏感而出现干咳，夜间严重[5]。从本次研究中可以看出，观察组的总有效率为93.20%，对照组总有效率为75.00%，观察组的总有效率明显高于对照组；观察组的干咳、口干、血管性水肿、尿液含糖量增高等不良反应例数明显低于对照组。因此，联合使用卡多普利与利尿剂两种药物，能够减少这些不良反应，更具有安全性，同时能有效降低高血压，效果更好。限于样本观察数据过少，仍需进行更进一步的完善。

参考文献

[1] 赵鑫鑫.卡托普利治疗高血压的不良反应观察分析.中国疗养医学，2014，23（3）；225-226

[2] 刘冬梅.卡托普利联用利尿药治疗高血压的不良反应分析.中国继续医学教育，2017，9（27）；116-117

[3] 郭桂军.卡托普利联用利尿药治疗高血压的不良反应.中国当代医药，2012，19（11）；61-61

[4] 李琰.扩血管药与利尿药治疗高血压慢性心力衰竭的临床观察.中国医药指南，2013，11（10）；581-582

[5] 张涛志，娄鹏举，刘伟.依那普利和卡托普利治疗高血压疗效的Meta分析.中国实用神经疾病杂志，2012，15（14）；37-39