喉罩全身麻醉应用于妇产科手术麻醉的临床观察

作者简介：王军谋（1978-），男，汉族，陕西渭南人，本科，研究方向：临床麻醉手术的应用。

【摘 要】

目的： 探讨喉罩全身麻醉应用于妇产科的临床效果及安全性。方法： 以我院2015年1月～2016年1月期间我院妇产科收治的100例行妇科手术治疗的患者作为研究对象，将其根据麻醉方式分为2组，每组50例。对照组采用气管内插管麻醉，观察组采用喉罩全麻通气麻醉，对比两组麻醉效果。结果： 两组放置前舒张压、收缩压、平均动脉压、心率比较无显著差异（p>0.05）；放置后，观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均优于对照组，差异显著（p<0.05）。结论： 喉罩全身麻醉应用于妇产科的临床效果较好，对患者血液动力学的指标影响较小，且操作简单，是一种安全可靠的麻醉方式，具有较高应用价值。

【关键词】 喉罩全身麻醉；妇产科；气管内插管；麻醉方式

【中图分类号】

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-032-02

喉罩是一種特殊型的通气管，多是由硅胶制作而成的，在其通气管的前端常连接有一套囊，形状为扁长凹形状，它的大小将好可以将喉头盖住[1]。喉罩是一种介于气管插管和面罩通气之间人工气道，临床使用时多是采用面罩通气的手法将其盲探置入[2]。英国是最早将喉罩用于手术中的，目前由于其具有操作简单、通气效果佳、麻醉要求低等优势而广泛应用于短小手术、及困难气道、紧急气道的处理中，而且喉罩还可以根据患者的年龄、体质量、用途等选择适合患者型号[3]。为研究喉罩全身麻醉通气在妇产科手术中的效果及安全性，笔者以100例患者作为研究对象，取得满意结果，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取我院2015年1月～2016年1月期间收治的行妇科手术治疗的患者100例作为研究对象，将其根据麻醉方式不同分为2组，每组50例。对照组年龄20～37岁，平均（26.38±4.36）岁，体质量介于45～65kg，平均（53.25±3.25）kg；；观察组年龄21～38岁，平均（27.48±5.36）岁，体质量介于45～67kg，平均（52.25±3.32）kg。两组患者基线资料对比，具有分组研究意义与可比性（p>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：根据临床诊断患者均需接受手术治疗，签署知情同意书，自愿参与研究；无肝肾功能严重疾病者。排除精神疾病者、无法配合研究者、中途退出试验者。

1.3 观察指标

观察对照组气管插管前后、观察组喉罩放置前后舒张压、收缩压、平均动脉压、心率变化情况，将其详细记录并进行统计分析。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件进行统计学分析（计量时以“x±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ2检验，当P

2 结果

2.1 两组患者放置前后舒张压、收缩压变化情况 两组患者放置前舒张压、收缩压比较无显著差异（p>0.05）；放置后，观察组舒张压、收缩压均低于对照组，差异显著（p<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者放置前后平均动脉压、心率变化情况比较 两组患者放置前平均动脉压、心率比较无显著差异（p>0.05）；放置后观察组平均动脉压、心率均低于对照组，差异显著（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

喉罩自20世纪80年代英国首先将其应用于临床以来，已成为目前临床广泛使用的一种硅胶类通气管，为一种借助盲探法放置的人工气道，具有操作简单、耐受性良好等优点，并成为一种可由非麻醉和急诊科医生所熟练掌握的人工气道技术。

本次研究以100例行妇产科手术治疗的患者作为研究对象，并将其分为对照组（气管插管）与观察组（喉罩全麻通气），经研究发现：两组放置前舒张压、收缩压、平均动脉压、心率比较无显著差异（p>0.05）；放置后，观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均优于对照组，差异显著（p<0.05）。说明，喉罩全身麻醉通气对患者血流动力学影响较小，安全可靠。程朝晖等学者以80例妇产科患者进行研究，结果发现观察组血流动力学明显优于对照组，它认为采用喉罩全麻通气进行手术患者接受程度更高，安全性也高。本次研究与其研究结果基本一致。这是由于与传统全麻气管插管相比，能够避免暴露声门，从而避免气管黏膜受到刺激；且因为无需插管对患者而言接受程度更高，其心率、血压故不会产生明显变化，因此手术安全性更高。

综上所述，喉罩全身麻醉应用于妇产科的临床效果较好，对患者血液动力学的指标影响较小，且操作简单，是一种安全可靠的麻醉方式，具有较高应用价值。

参考文献

[1] 范伟卫，耿垚，邸旭倩等.浅析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察[J].中国农村卫生，2015，18（11）：52-52，51.

[2] DeOliveiraJr.，G.S.，Girao，W.，Fitzgerald，P.C. et al.The effect of sevoflurane versus desflurane on the incidence of upper respiratory morbidity in patients undergoing general anesthesia with a Laryngeal Mask Airway： A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Journal of clinical anesthesia，2013，25（6）：452-458.

[3] 董平.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：184-185.