电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用

李瑞云

【摘 要】

目的：分析电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗的應用效果。方法：选取2017年8月～2018年7月我院妇产科产后妇女76例为研究对象，将产妇随机分为两组，采用盆底肌训练的38例产妇为对照组，采用电刺激生物反馈的38例产妇为观察组，比较两组产妇产后盆底康复治疗的效果。结果：观察组总有效率高于对照组，盆底肌力级别明显增强，两组有显著差异（P<0.05）。结论：电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中应用效果良好，可以提高盆底肌肌力，改善盆底功能障碍。

【关键词】 电刺激生物反馈；产后盆底康复；应用效果

【中图分类号】R714.46 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-019-02

产妇在分娩过程中，易导致盆底肌张力减退，从而损伤肌肉，发生盆底功能障碍，对产妇分生活质量具有严重影响。目前临床上治疗盆底功能障碍主要分为手术治疗与非手术治疗，而非手术治疗主要有盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效[1]。本文为了进一步探讨电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用效果，选择了76例产妇进行研究，通过随机分组试验比较，对比效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年8月～2018年7月在我院妇产科收治的76例产后盆底功能障碍产妇进行观察，将产妇随机分为对照组与观察组，每组各有38例产妇。对照组患者最小年龄为21岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（28.36±1.35）岁；初产妇26例，经产妇12例；观察组患者最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（29.07±1.58）岁；初产妇28例，经产妇10例。排除标准：存在严重肝肾功能障碍者；不配合康复锻炼者；妊娠期合并高血压、糖尿病者。对照组与观察组患者资料比较无差异（P>0.05），两组之间可以比较。

1.2 方法

对照组的产妇采用盆底肌训练，方法：每个产妇的盆底损伤情况不同，护士要根据产妇的自身情况及康复过程中的效果及时作出调整。产妇吸气持续收缩盆底肌时做提肛运动，坚持5～10s后放松呼吸，休息5秒钟再进

行反复收缩运动，持续做15次，每天至少要做7次，连续治疗3个月。护士要告知产妇在进行康复锻炼时注意进行有节律的收缩和放松，才能有效的增强盆底肌的力量。

观察组的产妇采用电刺激生物反馈疗法进行康复治疗，具体方法：治疗前产妇排空大小便，选择电刺激生物反馈治疗仪进行操作，产妇取仰卧位，首先将阴道电极放入到产妇阴道内，利用阴道电极收集生物反馈电流，电流强度开始不可过高，应从0开始并逐渐增加，直到产妇能够感觉到刺激感即可，每次治疗时间为20分钟，每周治疗2次。护士在治疗后指导产妇进行盆底肌训练，也可以选择适合产妇的康复器放入阴道内，让产妇自己夹住进行阴道收缩锻炼，每次锻炼20分钟，一周2次即可，不可过度进行锻炼，产妇要注意电刺激疗法与生物反馈疗法应交替进行治疗，坚持治疗3个月可以有效增强阴道肌力。

1.3 疗效判定

所有产妇治疗后，比较两组产妇的盆底肌力恢复情况，显效：产妇治疗后盆底肌力恢复正常；有效：产妇盆底肌力增加明显，但未恢复至正常；无效：产妇盆底肌力与分娩前比较无明显改善[2]。并对两组产妇盆底肌力级别进行比较，I级：肌肉收缩持续超过1s；II级：肌肉收缩持续超过2s；III级：肌肉收缩持续超过3s；IV级：肌肉收缩超过4s；V级：肌肉收缩超过5s[3]。

1.4 统计学方法

本文所有对比数据均应用SPSS19.0软件进行分析处理，盆底肌力恢复情况用计数资料（%）的方式表示，组间差异用X2检验。

2 结果

2.1 两组产妇盆底肌力恢复情况对比

观察组应用电刺激生物反馈疗法，总有效率占92.11%；对照组应用盆底肌训练，总有效率占71.05%，结果观察组盆底肌力改善更明显（X2=4.290，P=0.038），见表1。

2.2 两组产妇盆底肌力级别比较

两组产妇在治疗前盆底肌力级别比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组盆底肌力级别明显增强，与对照组相比有差异（X2=5.679，P<0.05），见表2。

3 讨论

女性在妊娠、分娩过程中，盆底组织受到不同程度的压迫和分娩损伤，不可避免地对盆底功能造成影响，严重者会出现盆底功能障碍。盆底组织的弹性变差，导致肌肉收缩力与支撑力不足，盆腔内的器官无法固定在正常位置，轻者表现为阴道松弛，性生活质量下降，尿频等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂及盆腔疼痛等疾病，对患者的生活质量具有严重影响。

目前临床上采用电刺激生物反馈进行治疗，其中电刺激疗法是通过松弛盆底肌来缓解因肌肉痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常，能够被动锻炼肌力，预防肌肉萎缩，使神经功能恢复。而生物反馈疗法通过肌电图、压力曲线或其他形式将肌肉活动的信心转化成听觉和视觉信号反馈给产妇，指导产妇进行正确的、自主的盆底肌肉锻炼，并形成条件反射[4]。可以有效控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行纠正，两种方法交替治疗，能够提高产后盆底康复的效果。

本文研究中，观察组产妇的总有效率为92.11%，明显高于对照组的71.05%，两组有统计学意义（P<0.05）。综上所述，电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中效果显著，可以促进盆底肌力恢复，改善产妇的生活质量，可行性高。

参考文献

[1] 黄珊珊.电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用价值评价[J].中外医学研究，2018，16（03）：166-167.

[2] 丁芳川.电刺激联合生物反馈在产后盆底康复治疗中的临床研究[J].现代电生理学杂志，2017，24（03）：148-150，159.

[3] 王海涛.电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用[J].双足与保健，2017，26（17）：20-21.

[4] 温晓梅.电刺激生物反馈在产后盆底康复治疗中的应用[J].系统医学，2017，2（05）：160-162.