彩色多普勒超声在慢性肾脏疾病中的诊断价值

李英伟

（长春市中医院，吉林 长春 130000）

慢性肾脏疾病是一种严重影响人类生活质量和健康的常见临床疾病，如果没有及时诊断和治疗则会逐渐演变为肾功能不全。本文选取我院收治的64例慢性肾脏疾病患者应用彩色多普勒超声检查，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的慢性肾脏疾病患者64例作为研究对象，将其分为5期，1期12例，2期16例，3期15例，4期20例，5期8例。其中，1期男7例，女5例，平均年龄（38.7±10.4）岁，平均体质量（70±6）kg，平均尿蛋白（6.62±5.52）g/24 h，平均肾小球滤过率（70±4）。2期男10例，女6例，平均年龄（35.0±14.6）岁，平均体质量（70±14）kg，平均尿蛋白（4.14±3.78）g/24 h，平均肾小球滤过率（120±27）。3期男8例，女7例，平均年龄（41.5±7.6）岁，平均体质量（71±9）kg，平均尿蛋白（6.06±4.15）g/24 h，平均肾小球滤过率（44±6）。4期男10例，女10例，平均年龄（42.0±14.1）岁，平均体质量（65±8）kg，平均尿蛋白（4.20±3.02）g/24 h，平均肾小球滤过率（26±7）。5期男5例，女3例，平均年龄（42.3±17.9）岁，平均体质量（69±9）kg，平均尿蛋白（3.36±0.81）g/24 h，平均肾小球滤过率（13±2）。对照组健康者男25例，女15例，平均年龄（37.4±14.0）岁，平均体质量（67±15），平均尿蛋白（0.13±0.01），平均肾小球滤过滤（92±2）。

1.2 方法

采取多普勒超声（西门子公司，AeusonS2000）测定叶间动脉阻力指数、肾脏体积、血管指数、皮质厚度等各方面情况。首先叶间动脉阻力指数，主要在于检测肾血管收缩期最高血流速度和舒张末期最低血流速度，对叶间动脉阻力指数进行计算。其次肾脏体积，根据椭圆体积公式计算二维和三维肾脏体积。第三血管指数，在检查过程中应保证周围环境安静，避免检查室内温度过低或过高。在测量之前可以让被测者脱去鞋袜仰卧平静休息数分钟。测量过程中在被测者上臂和脚踝部放置12×40 cm袖带，同时在被测者双手腕放置心电电极，并在被测者第2肋间胸骨放置心音传感器，之后输入被测者性别和年龄等一般信息后可开始测量。第四皮质厚度；在测量过程中因应避开肾柱，主要选取长轴远处肾外缘直至皮质内缘之间的最短距离，也称为外缘厚度。剩余两处也选择肾脏前后缘中点皮质外缘至内缘距离。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 彩超检查指标比较

1期患者的二维肾脏体积和三维肾脏体积和对照组健康者相比明显增大，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。2期患者血管指数和三维肾脏指数和对照组健康者相比较小，和1期患者血管指数、二维肾脏体积以及三维肾脏体积相比较低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。3期患者的血管指数和1期患者、2期患者、对照组健康者相比较低，叶间动脉阻力指数升高，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），然而二维肾脏体积则无显著变化（P＞0.05）。4期患者的皮质厚度、血管指数、二维肾脏体积、三维肾脏体积相比明显降低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），叶间动脉阻力指数则有所升高（P＜0.05）、4期患者的二维肾脏体积和3期患者相比缩小显著，差异有统计学意义（P＜0.05），然而三维肾脏体积变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。5期患者的血管指数、皮质厚度、二维肾脏体积、三维肾脏体积、叶间动脉阻力指数和1期患者，2期患者，3期患者以及4期相比降低明显，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组研究患者彩超表现比较

从彩超表现得知，观察组患者肾脏血管随着分期延长而出现稀疏和血管阻力上升现象，并出现肾小动脉变性坏死和肾小球纤维化，不断加重肾脏损害程度。对照组健康者肾脏血流信号丰富且呈现树枝状，均匀地分布在肾实质。

表1 两组患者彩超检查指标比较

3 讨 论

近年来，随着我国经济水平提升和社会快速发展，医疗技术和以往相比也得到极大的提高，当前临床在诊断慢性肾脏疾病时已广泛应用彩色多普勒，可以在治疗前就能明确患者病情，为后续治疗打下良好的基础。运用超声技术可以收集患者肾脏体积参数，体现人体各个组织细胞结构和其周围关系，便于医生结合超声图案明确病情并制定科学合理治疗方案，提高治疗效果。

综上所述，在慢性肾脏疾病诊断中应有彩色多普勒超声效果显著，便捷、灵敏且清晰度较高，可以有效观察患者肾脏情况，便于为日后诊断治疗提高重要参考依据，值得临床推广和应用。