我院病毒性肝炎的流行病学统计分析

王 缨

（常州市第四人民医院病案统计室，江苏 常州 213000）

病毒性肝炎主要是由病毒所引起对肝脏造成损害的传染性疾病，具有传播途径复杂、传染性强、流行广泛和发病率高等特点，对人们的身体健康及社会生活带来严重的危害。根据临床研究发现，有明确致病性肝炎病毒主要包括HAV、HBV、HDV、HCV、HEV等，我国临床肝炎以乙型肝炎为主，有部分慢性丙型肝炎[1]。由于肝炎病原学存在多样，重叠或共同感染，使临床肝炎的治疗工作更加复杂。为此本文就对我院近5年病毒性肝炎病例资料进行回顾性统计分析，对肝炎流行病学特点加以分析，从而为肝炎防治工作提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2018年4月我院病毒性肝炎患者1076例作为研究对象，均经病原学检验和临床证实为病毒性肝炎，其中，男645例，女431例，年龄3～86岁，平均年龄（38.76±16.42）岁。

1.2 方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各型病毒性肝炎病原学检测分布

在本院所有病毒性肝炎病例资料中，单一感染有892例，占82.90%；重叠感染115例，占10.69%；未知类别69例，占6.41%。在单一感染中，甲型肝炎有31例（3.48%），乙型肝炎634例（71.08%），丙型肝炎75例（8.41%），戊型肝炎152例（17.04%）。在重叠感染中二重感染78例（7.25%），三重感染32例（2.97%），四重感染5例（0.46%）。在各类肝炎中以与乙型肝炎重叠感染较多，有106例（9.85%），其次为和HDV重叠感染，有37例（3.44%）。

2.2 各型病毒性肝炎分布特点

在病毒性肝炎中男性发病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在不同年龄段中青壮年发病率最高，其次为中老年，各型肝炎年龄段构成比差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

病毒性肝炎多是由多种肝炎病毒所引起的慢性或急性传染病，对人群健康造成严重的危害[2]。通过对本院近5年来的病毒性肝炎病历资料进行研究发现，在单一感染中乙型肝炎所占比重最高，其次为戊肝，丙肝，甲型肝炎最少。有相关学者研究表明，和卫生统计资料比较来看，甲型肝炎的大幅度降低，考虑与卫生条件改善、疫苗普及、接种后抗体稳定存在有关。在多重感染病例中，主要是以乙肝和丁型肝炎混合感染为主，其次为乙肝和戊肝混合感染。在多重感染中乙肝的感染率较高，由于丁型肝炎病毒为缺陷型RNA病毒，需要有乙型肝炎或是其他嗜肝DNA病毒复制下复制，表达抗原，为此丁型肝炎感染多是在乙型肝炎感染基础上所发生的[3]。

病毒性肝炎发病主要以青壮年男性较多，其中HAV、HBV和HCV中青壮年均为其高发人群，这可能与青壮年人群多外出活动和生活习惯有关。甲肝和乙肝传染均以肠道传播为主，临床症状较为类似，但甲肝多以青壮年和少年儿童为主，戊肝多发于中老年人群[4]。我国在对于病毒性感染防控中制定了各项防控措施，对于甲肝防控已经取得了显著的效果，而乙肝疫苗则是对乙型肝炎进行防治的最安全、经济的一种防控措施，但在初期仍然有大量病毒携带者，乙肝疫苗在成人中难以推广，导致成年人群的乙肝发病率不能得到明显下降，而丙肝与戊肝的发病率仍处于上升趋势，应当引起相关部门与临床工作者的重视，积极推广大规模接种疫苗，进行疫苗接种宣传，提高自我防控意识[5]。另外，还要规范饮食行业卫生管理，改善农村环境卫生条件，加强对病毒携带者管理，阻断病毒性肝炎传播。

表1 各型病毒性肝炎分布特点