脑血栓患者早期康复中的心理护理研究

陈淑云，陈淑敏*

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

脑血栓患者的预后质量受多种因素干扰，传统的护理干预缺乏对患者心理护理的重视，在实施护理过程中缺乏与患者进行有效沟通，因而忽视了患者的心理需求，会使护理质量大打折扣，同时也容易造成护患矛盾发生，本研究通过在脑血栓患者早期康复中引入心理护理干预，使得患者的康复效果得到了明显提升，现对研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年2月～2018年2月我院脑血栓患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，各38例。其中，观察组男16例，女16例，平均年龄（62.35±3.27）岁；对照组男16例，女16例，平均年龄（62.33±3.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上联合使用心理护理干预：（1）悲观心理：多数患者发病后会出现不同程度的神经功能损伤，进而可造成失语、偏瘫等并发症，而由于患者担心自己的病情，会产生严重的自卑心理，治疗期间需要帮助患者重新树立治疗信心，消除患者的猜疑心理，同时也需要做好患者家属的心理护理工作，帮助患者感受来自家庭和社会的温暖，激发患者的求生欲望，增强患者的治疗信心。（2）焦虑心理：多数产生焦虑心理的患者是由于生活不能自理，主要表现为食欲减退、失眠和多梦，此时应向患者全面讲解疾病知识，帮助患者意识到疾病治疗和护理的重要作用，并向患者介绍既往的成功案例，消除患者的焦虑心理，使患者保持良好的心理状态。（3）顾忌心理：部分患者由于不能继续工作，或给个人、家庭造成了沉重的经济负担，使得患者表现为心事重重、焦虑不安、心理负担过于沉重。对于该类患者应加强与患者的沟通和交流，帮助患者调节心理状态，使患者认识到生老病死属于自然规律，帮助患者放松心情，对于家庭经济条件较差的患者，应在治疗和用药方面进行慎重选择，尽量帮助患者降低经济负担，解决患者的后顾之忧。（4）急躁心理：脑卒中会造成躯体损害，不仅会使患者的生活能力下降，同时也会造成人际等诸多方面的困难，容易给患者造成精神创伤，使得患者表现为情绪急躁/激动、失眠、乏力等，护理人员应向患者讲解脑血栓的发病规律，沟通期间保持良好的态度，并尽量满足患者提出的合理要求，增加患者的信任度，帮助患者了解疾病的康复治疗计划，取得患者的积极配合。

1.3 观察指标

观察两组患者的神经功能缺损评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相比于对照组，观察组患者的神经功能缺损评分、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分的改善情况更好，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的预后情况比较（±s，分）

表1 两组患者的预后情况比较（±s，分）

组别 n 神经功能缺损评分 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分观察组 护理前 28.63±5.63 54.32±6.35 56.92±6.69护理后 12.62±3.02 33.61±3.01 38.62±4.51对照组 护理前 28.61±5.61 54.09±6.22 56.81±6.60护理后 17.55±4.01 41.23±4.02 43.66±4.29

3 讨 论

脑血栓是临床上常见的脑血管意外，也是危害老年人身心健康的主要疾病之一[1]。脑血栓的发病率在各类脑血管疾病中占首位，多数患者在预后过程中可能会出现失语、痴呆、偏瘫等严重并发症，并且会给患者的家庭带来沉重的经济负担。脑血栓患者早期康复治疗是改善患者预后质量的重要阶段，本研究通过在早期康复中引入心理护理干预，帮助患者改善不良的心理状态，使患者能够积极接受康复训练，从而达到最佳的康复目的。

本研究通过在康复过程中加强对患者的心理护理干预，调节患者的不良心理状态，使患者充分意识到心理护理在脑血管疾病康复治疗中的关键作用，使患者积极主动地参与到疾病的治疗和护理中，全面提升患者的疾病治疗积极性。

研究结果发现，观察组患者的神经功能缺损评分、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分的改善情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示心理护理干预有助于帮助患者重拾治疗信心，提升患者的护理依从性，可促进患者尽早回归社会。

综上所述，心理护理干预是一种较好的护理方案，值得在脑血栓患者的康复护理中应用，可显著提升患者的康复质量。