围手术期护理风险评估在妇科手术护理中的作用分析
2018-11-05陶迎春李元青
陶迎春,李元青*
(江苏省张家港市第六人民医院(锦丰医院),江苏 张家港 215625)
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年5月~2018年5月在我院妇科接受手术治疗的患者78例作为研究对象,并对全部患者的临床资料采取回顾性分析。根据护理方式的不同将其分成两组,各39例。常规组实施围手术期常规护理,平均年龄(52.4±12.1)岁,14例为子宫肌瘤切除术、12例为子宫切除术、13例为输卵管切除术;实验组实施常规护理的基础上采取护理风险评估,平均年龄(54.6±13.7)岁,17例为子宫肌瘤切除术、10例为子宫切除术、12例为输卵管切除术。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
给予常规组患者围手术期常规护理,具体包括如下措施:手术前告知患者手术的相关事项,对患者及家属提出的问题进行详细的解答。指导患者家属如何配合手术,在患者出院时,对其进行出院的相关健康指导等。
1.2.1 风险评估
首先,手术前风险评估。护理人员应该在手术前对患者的血糖,血液,肝、胃、肾等功能,麻醉分级以及手术方式等各项进行评分,并计算出患者的总分交给其主治医生。再由医生对患者的身心情况进行评估,制定具体的手术时间与计划。
其次,手术后风险评估。护理人员对患者的坠床或跌倒风险、自理能力、下肢静脉血栓、压疮、肢体恢复、心理健康等内容进行评估,如遇到患者不明白的的地方,要及时对其进行解释与说明。以上内容应由护理人员对患者进行每天的评价[2]。
最后,系统风险评估。应该由护士长对术前以及术后评估内容进行检查,常看评估内容是否得到良好的落实、是否准确客观、病例以及文书的书写是否得当等,并及时搜集患者提出的意见。
1.2.2 安全管理
首先,手术前的安全管理。术前评估要严格的执行,医生要严格的把控患者的麻醉分级、手术时间、手术要点以及相关注意事项,使由于术因素而引发的预后风险被降至最低。
其次,手术中的安全管理。患者手术后,护理人员对患者的各项内容进行评估之后,可由相关护理人员采取实施,针对评估中出现的风险问题采取针对性的措施,使各种风险都能够降至最低。
最后,系统性安全管理。应由护士长对护理人员的风险评估进行过程风险控制,针对护理人员的极差的工作态度、缺乏责任意识、护理工作不到位、护患沟通不顺畅、护理文书不规范等等行为进行系统化的管理和控制,使各项护理风险能够得到控制,确保护理措施的有效落实。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理工作中发生护理缺陷的几率对比
实验组护理工作发生护理缺陷的几率为5.13%,明显优于常规组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者发生并发症的几率对比
实验组患者发生并发症的几率为7.69%,明显低于常规组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组护理工作中发生护理缺陷的几率对比(n,%)
表2 两组患者发生并发症的几率对比(n,%)
3 讨 论
在妇科手术中,有效的护理风险评估应该从手术前以及手术过程的评估着手。实验组护理工作发生护理缺陷的几率明显优于常规组;实验组患者发生并发症的几率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。