应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的作用分析

贾 红 岩

(郑州市中医院 郑州 450007)

产后出血属于临床产科工作中最为常见的一种程度较为严重的并发症，且该疾病本身具有非常高的临床致死率，已经成为当前导致我国孕妇死亡的一个非常重要的原因，而在众多导致产后出血事件发生的因素中，以子宫收缩乏力在临床上最为常见[1～2]。本文主要研究产后大出血产妇在住院期间接受应急预案与精心护理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2015年7月～2017年7月在我院接受治疗的产后大出血产妇80例，将其通过随机分组的方式分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组初产研究对象29例，经产研究对象11例；年龄21～44岁，平均(29.8±3.5)岁；孕周34～42周，平均(39.7±2.4)周。观察组初产研究对象27例，经产研究对象13例；年龄20～41岁，平均(29.3±3.2)岁；孕周34～43周，平均(39.2±2.8)周。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异(P>0.05)，研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规产科产后护理；观察组实施应急预案与精心护理干预，主要措施包括：(1)孕期保健：定期提醒广大产妇要定期到正规的医院接受全面的产前检查,积极做好孕期的保健工作。对凝血功能与血型进行记录, 多胎妊娠、严重合并症、高危妊娠者, 应在产前准备好急救过程中可能用到的药物、备血、输液；(2)产程：注意对产程进行观察, 避免产程延长。家属可陪同在侧，第二产程指导产妇正确使用腹压，胎儿娩出后，及时给予缩宫素, 使出血发生的风险降低；(3)产后：分娩结束后3h, 对子宫收缩、会阴伤口愈合情况进行观察,结合病情指导其排空膀胱；(4)出血：出现产后大出血时, 应立刻补充血容量, 建立静脉通道, 并迅速实施抢救，努力配合医生完成各项措施,争取能够尽快的止血；(5)心理：围产期应该加强与产妇之间的沟通, 给予诚挚关怀, 帮助其排解压力, 使其以良好身心状态接受治疗[3]。

1.3 观察指标

在产后发生不良事件的例数、产后出血症状控制时间和产后住院治疗总时间、对产后大出血治疗期间护理服务的满意度。

1.4 满意度评价标准

在产妇出院的当天，通过不记名打分问卷的形式调查其对产科护理服务的满意度，满分为100分。80分以上为满意，不足60分为不满意，60～80分之间为基本满意[4]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 在产后发生不良事件的例数

观察组患者在产后仅发生1例不良事件，少于对照组的6例，组间差异显著(P<0.05)。

2.2 产后出血症状控制时间和产后住院治疗总时间

观察组患者产后出血症状控制时间和产后住院治疗总时间短于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者产后出血症状控制时间和产后住院治疗总时间比较

组别例数(例)出血症状控制时间(h)产后住院总时间(d)对照组4018.90±3.177.83±1.56观察组4012.68±2.455.01±0.78P值<0.05<0.05

2.3 对产后大出血治疗期间护理服务的满意度

观察组患者对产后大出血治疗期间护理服务的满意度达到97.5%，高于对照组的82.5%，组间差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者对产后大出血治疗期间护理服务的满意度比较[n(%)]

组别例数(n)满意基本满意不满意满意度对照组4013(32.5)20(50.0)7(17.5)33(82.5)治疗组4028(70.0)11(27.5)1(2.5)39(97.5)

注：*与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

要为孕妇身体健康和生活质量提供更好的保证，积极做好宫缩乏力性产后出血的预防和治疗显得非常重要，在预防和治疗过程中，实施优质的护理干预，是预防和治疗方案能否达到预期效果的一个非常重要的基础[5～6]。通过本次研究可以看出，产后大出血产妇在住院期间接受应急预案与精心护理干预，可以在短时间内控制症状，防止不良事件的发生，缩短产后住院时间，使产妇转归更加理想。