正确看待化疗，不必谈之色变

文/罗红

45岁的周女士被确诊患了乳腺癌，接受了手术。术后，医生建议周女士继续进行化疗。周女士非常害怕，一听到“化疗”两个字，她就联想到呕吐、脱发，还有精神萎靡，或者抵抗力下降。化疗究竟是一种什么样的治疗方法？它的副作用真的那么可怕吗？

化疗是化学药物治疗的简称，就是通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗癌症的目的。化疗药物进入人体后，随血液循环可达到身体每一个部位（个别器官除外），尤其对生长代谢快的细胞作用明显，不论是对原发的肿瘤还是发生转移的肿瘤都有效，因此，化疗与手术等其他治疗手段有所不同，是一种全身性治疗手段。

用于化疗的药物，医学上叫“细胞毒性药物”。虽然化疗药物具有强大的毒性，但是和正常细胞相比，癌细胞生长更快，因此更容易“中毒”。可惜，化疗药物不具备辨别“敌我”的能力，所以正常的细胞也会被“误伤”，尤其是骨髓细胞、头皮细胞，这些增殖很快的细胞更容易“中枪”。所以，化疗后会出现白细胞减少、脱发的副作用。

虽然化疗会损伤正常细胞，但是化疗治疗癌症的功绩是不容抹杀的，即便有些癌症不能治愈，但可以改善症状，减少患者的病痛。因此，化疗和手术、放疗并称为治疗肿瘤的三大方法。

化疗的常见方式

目前，在临床上根据治疗目的的不同，化疗可分为三类：

根治性化疗。通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤，往往采用根治性化疗，如绒毛膜上皮癌、急性白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。

辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗是指在手术或放疗后，针对可能存在的微小转移灶，防止复发转移而进行的化疗。新辅助化疗则是指在手术或放疗前先进行化疗，目的是使较大的肿瘤或局部晚期的肿瘤缩小，尽早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。

姑息性化疗。对晚期或不适宜手术治疗的癌症患者，化疗可以使肿瘤缩小，维持长期稳定的模式。姑息性化疗所要达到的目的并不是彻底消灭肿瘤，而是控制肿瘤的进展，缓解患者的痛苦，延长其生命，达到“人瘤共存”的目的。

患者对化疗有诸多“误会”

不少肿瘤患者或其家属一谈及化疗，就认为化疗有很多不良反应会让患者不耐受。还有不少人认为，一旦接受化疗，就会死在化疗上而非疾病本身。化疗真有这么可怕吗？

造成对化疗误解的原因，由于化疗药物本身的缺陷，副作用较大，加上为化疗“保驾”的药物不是很全面和高效，导致患者的不良反应很大，出现严重并发症后且处理困难，这样的治疗情况广为流传，致使现在的患者及其家属对化疗的不良反应仍存在极大的顾虑。实际上，现在化疗已有很大的进步和发展。只要医生对患者的情况把握得比较好，绝大多数患者是能够耐受化疗的。当然，这里涉及医生的水平和临床经验。因此，提醒患者，一定要规范地进行化疗，要由专科医生制订合理的化疗方案并在有专业资质的医院进行。

还有一些患者认为化疗的过程太复杂。其实，化疗过程并不复杂，有些化疗药物，只需口服就可完成。要避免化疗引起的不良反应，最重要的是患者坚持医生所建议的治疗方案，不随意中断或增减剂量。因为，对不同癌症种类、部位和病期的患者，医生会制订合适的治疗方案和疗程。

正确处理化疗不良反应，让化疗变得轻松

化疗的不良反应，常表现在胃肠道、口腔、骨髓、毛发、皮肤等组织与器官上。当出现不良反应时，采取恰当的处理方法，则可减轻或缓解症状。一旦化疗停止，随着药物的代谢，不良反应会逐渐消失。

骨髓抑制。骨髓造血干细胞对化疗特别敏感，在化疗期间，医生非常关注患者的血常规，如白细胞、血小板和红细胞计数的变化。若血常规异常降低，则必须推迟化疗，等血细胞计数恢复后再重新开始。

胃肠道不良反应。当出现恶心、呕吐时，首先应调整饮食，少食多餐；不吃甜食或用油煎炸的食物；进食时要细嚼慢咽；化疗前少吃。如恶心、呕吐不止时，可用药物治疗。若腹泻或便秘时，宜调理膳食，必要时求助于医生。

口腔溃疡。可以吃水果等水分多的食物，大量饮水，并注意口腔护理。

脱发。毛发对化疗药物很敏感。这种反应大多是暂时的。停药后毛发常重新生长，有的甚至在治疗期间就会长出来。

其他近期反应，如皮肤干燥、色素沉着、肺纤维化、心肌损害、肾脏损害……都可在医生对药物剂量的严格控制下，得到减轻，甚至避免。

临床实践表明，凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者，在化疗中出现的不良反应常较重；而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。