双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究

陈 涛 陈 亮 吴小平

(九江学院附属医院放射科 江西九江 332000)

CT成像技术具有极其强大的后处理作用，可有效针对患者靶血管进行三维重组，以此获得多平面重组及最大强度投影与容积再现等各种图像表达血管情况，已成为当下不可或缺的一种临床检查方式。而如何有效保证图像质量的基础上如何使用尽量少的对比剂进行成像为目前临床首要探讨问题[1-2]。鉴于此，笔者主要研究分析低总量、低浓度对比剂联合成像时具有更高CNR优势的能谱CT在门静脉成像中的应用价值，现报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月九江学院附属医院收治的60例行行肝脏门静脉CT扫描患者，其中男34例，女26例，年龄26-82岁，平均53.75±13.35岁。采用随机分组法将所有患者分为两组，即研究组与对照组，每组各30例患者，两组患者在年龄性别等一般临床资料比较中无差异，具有可比性p>0.05。研究均通过相关伦理委员会批准及患者自愿签字情况下进行。

1.2患者排除标准：

①碘对比剂过敏者，②严重甲状腺功能亢进者，③含肝脾及消化道手术史者，④心肝肾功能不全者，⑤腹部病变影响门静脉显示者。

1.3研究方法

对照组予以对照组患者碘海醇为对比剂，浓度为350mgI/ML，以总量1.5ML/kg 体重计算。随后采用螺旋扫描模式，管电压为120kVp，自动毫安调制，NI 为 11.57;层厚 5mm，层间距5mm;螺旋扫描速度0.7 s/周，螺距0.984∶1。

观察组予以观察组患者碘克沙醇为对比剂，浓度为270mgI/ML，按1.2 ML/kg 体重计算，随后应用能谱扫描模式，80 kVp 和140 kVp 电压0.5 ms 内快速切换，自动毫安调制，噪声指数(NI)为11.57;层厚5 mm，层间距 5 mm;螺旋扫描速度0.7 秒/周，螺距0.984∶1。

1.4统计学方法[3]

2 结果

两组患者门静脉 CT 值、图像噪声、SNR、CNR 及主观评分的比较 研究数据显示研究组门静脉分别为(226.66±17.98HU、5.88±1.66)，明显高于对照组患者(194±23.84U、4.02±1.63)，组间数据进行比较，差异有统计学意义(p<0.05)，此外，两组患者门静脉 SNR、图像噪声及主观评分比较，差异无统计学意义(p>0.05)，详细见表1。

表1 两组患者门静脉 CT 值、图像噪声、SNR、CNR 及主观评分对比±s)

3讨论

门静脉螺旋CT成像可清楚显示门静脉主干及其侧支血管的厚度，分布、运行及引流方向。但在CT中门静脉的显影时间相对较晚，通常难以获得高质量的图像。而能谱CT但能量成像技术的出现使这一难题得到了很好的解决，其通过80kVp和140kVp能量的瞬时切换，可以测量材料的X射线衰减吸收系数并将其转换成两种基本材料密度投影数据，即可以产生相同的衰减效果，也可以用来合成一个来自这两种基材的密度图的但能量图像[4-6]。

该研究中观察组患者采用双低对比剂联合能谱CT成像技术其静脉CT 值及CNR指标明显优于对照组，组间比较有统计学意义(p<0.05)。

综上所述，双低对比剂联合能谱CT成像技术，应用在门静脉成像中，在有效减少对比剂用量的同时还提高了图像的SNR，值得推广。