本科护生心理弹性的研究进展

张志静　吕汶聪　张忠　张坤

【摘 要】本文从心理弹性的概念、研究现状、测评工具以及影响因素等方面，综述了近年来本科护生心理弹性的相关研究，以期为本科护生实施心理弹性干预及进一步研究提供参考。

【关键词】本科护生；心理弹性

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

随着积极心理学的发展，心理弹性成为国内外学者研究的新热点并得到广泛应用。本科护生作为当代大学生群体之一，是未来护理事业的中坚力量，不仅应具备扎实的基础知识、熟练的操作技能，还应具备良好的心理弹性水平以适应未来护理职业生涯中复杂、多变、繁重的临床工作环境。因此，关注本科护生的心理弹性能力极为重要。

1 心理弹性的概念

国外学者对心理弹性的研究起步较早，专注于儿童，之后美国心理学会将心理弹性定义为面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时的良好适应过程，即面对困难时的反弹能力。虽然国外对心理弹性的研究已有50多年的历史，但国内外对心理弹性的定义并不统一，但均围绕着“困境”和“压力”的核心定义。

2 国内本科护生心理弹性的研究现状

国内对本科护生心理弹性的研究主要以非实验性研究为主，大多通过问卷调查、量表测量的方法来进行探讨；影响因素的相关分析较为单一，大多数尚停留在一般人口统计学资料；对影响因素和其他因素的相互关系研究尚浅，关于影响因素的干预性策略的研究涉及甚少。研究不够全面，缺乏系统性，还需要众多学者的不懈努力，提高护生的心理弹性水平。

3 心理弹性的测量工具

3.1 康纳 - 戴维森韧性量表（the Connor Davidson Resilience Scale，CD-RISC）

CD-RISC 量表由 Connor 和 Davidson共同研制，共25个条目， 5 个维度，采用 5 级评分法，满分为 100 分，分数越高说明被测者心理弹性水平越高。该量表 Cronbach's α系数为 0.89。中文版由肖楠、张建新修订，包含3 个维度， Cronbach's a 系数为 0.91。该量表适用人群广泛，国内大多研究均使用该量表。

3.2 成人心理弹性量表（Resilience Scale for Adults，RSA） RSA量表由挪威心理学家Friborg和Hjemdal编制，量表Cronbach's α系数为 0.67～0.90，共37 个条目分为 5 个维度，采用 5 级评分法，得分越高说明心理弹性状况越好。该量表后经原研究者改良修订为 33 个条目， 6 个维度。杨立状等将其翻译成中文版，总量表的Cronbach's α 系数为0.87。该量表广泛应用于大学生、护士、癌症患者和其他人群。

3.3 心理弹性量表 心理弹性量表 （RS-25）由Wagnild& Young编制 ，应用最早最广泛 ，并被认为是最佳弹性测量工具。包括 25个条目，2个维度，采用 7 级评分法， Cronbach's α 系数为 0.91。后经原作者修订发展为14 个条目的单维度心理弹性量表（RS-14）。

4 本科护生心理弹性的影响因素

根据心理弹性的相关理论， 心理弹性的结构主要包括 2 个方面：危险性因素和保护性因素。其中保护性因素在心理弹性的动态过程中起到重要作用，可分为外部因素和内部因素，内部因素通常为与个体有关的因素，而外部因素一般为家庭因素和社会因素[1]。

4.1 内部因素

4.1.1 性别 林志智等[1]通过调查发现女护生的心理弹性高于男生。原因可能是本科男护生受到多方面因素的影响，如社会舆论的压力、职业心理的不稳定性，父母对其未来发展的看法等。学校应重视对男护生进行心理弹性的训练，如举办优秀男护士校友经验分享会等，提高男护生的心理弹性。

4.1.2 个人特质 据研究表明，心理弹性主要受个人情感特质、心理因素等个人因素的影响。如杨燕等[2]通过研究发现，心理弹性与人格特质显著相关，外向的性格、稳定的情绪其心理弹性相对更高，而神经质，不稳定的情绪其心理弹性相对较低。

4.1.3 应对方式 应对方式是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段，体现了个人处理问题和困难的态度和能力，不同的应对方式和本科护生的心理弹性的相关程度也有所不同，封维婷等[3]研究显示，心理弹性与积极应对方式呈正相关，与消极应对方式呈负相关，护生心理弹性越好，越易采用积极应对方式。

4.2 外部因素

4.2.1 家庭因素 综合相关文献，是否为独生子女，家庭氛围等均是作为家庭因素影响护生心理弹性的一个重要方面。如邓力等[4]通过研究发现独生子女的心理弹性高于非独生子女，其可能原因为独生子女在遇到压力或困难时得到父母的关爱较多，能够及时排解压力和处理问题，表现出较好的适应能力。

4.2.2 社会支持 社会支持是个体对想得到的或可以得到外界支持的感知。个体获得越多的社会支持，遇到困难或者挫折、压力时获得的资源和精神支持越多，越能更好的應对压力事件，心理弹性水平越高。这与杨燕等[2]学者的研究结果一致。

5 小结与展望

综上所述，本科护生心理弹性的研究尚处于起步阶段，希望学者们可以多角度探究影响护生心理弹性的因素与其他因素的相互关系；更加注重影响因素的干预性研究，研制适用于我国护生且具有良好的信效度的护生心理弹性量表，增加本科护生心理弹性的质性研究和实验性研究，以提高本科护生的心理弹性，使其适应未来多变，复杂的临床环境。

参考文献

袁慧，孙慧敏.老年期痴呆患者照顾者心理弹性的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（4）：483-487.

林志智，胡蓉芳，邓影倩，等.本科护生心理压力与心理弹性的现况调查[J].国际护理学杂志，2015，34（23）：3196—3199.

杨燕，颜琬华，李翠香.高等护理专业学生心理弹性现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（35）：65-68.

封维婷，范淑婷，肖泽梅，等.民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性研究[J].护理研究，2016，30（11C）：4184-4186.

邓力，杨苓，高乔，等.川北医学院护理本科生心理弹性现状调查[J].职业与健康，2017，33（9）：1268-1272.