蒙药五灵脂研究进展

晓花

【摘 要】目的：为蒙药五灵脂的进一步深入研究与推广应用提供参考。方法：对近几年来蒙药五灵脂传统应用、化学成分及药理作用研究成果进行归纳和总结。结果：通过对蒙药五灵脂的化学成分及药理研究成果进行分析，对该药进行研究提供了依据。结论：蒙药五灵脂，由于历史条件的限制，缺乏标准化研究及基础研究，使得其推广与应用受到限制，为此若能加强蒙药五灵脂的规范性研究与分析，进一步探索其利用价值，对推广及应用意义重大。

【关键词】蒙药五灵脂；化学成分；药理作用

【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

五灵脂作为鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠等动物的干燥粪便，乃蒙药主要组成，蒙古语也叫做巴日格顺、血灵芝、寒雀粪、额日格乃-希莫等。在蒙医药经典著作中均有记载，比如《中国医学百科全书·蒙医学》、《蒙药学》及《内蒙古蒙药材标准》等。五灵脂有着清热、止痛，以及利尿、调元与燥“协日乌苏”等作用。临床用于肝胆热，胃热，肾热，腹泻，痛风，游痛症，“协日乌苏”病，淋巴腺肿，慢性肝病等症。该药物从古至今一直在应用，在临床应用极为广泛，且取得的疗效显著，自古延用至今，具有良好的临床疗效，五灵脂膏已被列入药典。五灵脂蒙医药代表方药包括五灵脂9味、状西-21味等，该药物仅需处理动物粪便即可，对动物本身无任何伤害，为此不存在资源受限，属于可持续发展与利用的药物[1]，应加强重视。但是，蒙药五灵脂相关文献研究还比较欠缺，需进一步对其研究进行总结与归纳，本文就其研究进行了如下综述。

1 化学成分

五灵脂化学成分较多，常见的有：①三萜类化合物：托马酸-3-氧-顺-对香豆酸酯、坡膜醇酸、托马酸-3-氧-反-对-香豆酸酯、五灵脂三萜酸Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ等。②含氮化合物：尿嘧啶、尿素、6-氧嘌呤（次黄质）、尿囊素、L-酪氨酸、尿酸等。③酚酸、简单单萜、二萜酸：邻苯二酚、苯甲酸、间羟基苯甲酸、原儿茶酸、3-蒈烯-9、10-二羧酸、五灵脂二萜酸等。④黄酮类：扁柏双黄酮、穗花杉双黄酮等，研究相对较少。此外，随着相关研究增多，还发现含有5-甲氧基7-羟基香豆素、微量元素、维生素类物质、树脂等成分。当然，人体必需的元素如铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、镍、锶、镉、钠、镁、钙等在其中也有涉及。

2 五灵脂药理作用

2.1 在血液系统中的作用：通过研究证实五灵脂水煎剂可抑制血小板聚集，作用机制可能在于减少胞浆内游离钙离子，从而对TXA2合成产生抑制作用[2]。此外，五灵脂也有不错的促纤溶作用。

2.2 在抗炎方面的作用：五灵脂中乙酸乙酯提取物通过灌肠给药处理，对醋酸所致小鼠腹腔毛细管渗出有不错的抑制作用。通过腹腔注射应用在小鼠棉球肉芽组织增生中有不错的抑制效果，而且在二甲苯所致的小鼠耳壳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀等方面也有不错的抑制效果，可以显著降低炎症组织的前列腺素E（PGE）含量，但对血清皮质酮水平无显著影响[3]。通过分析后得出该药物的抗炎机制可能在于抑制PGE的合成与释放。

2.3 在抗溃疡方面的作用：五灵脂的水煎剂可显著降低实验性溃疡发生率，减少平均溃疡面积与胃液量。可见五灵脂有保护胃黏膜的作用，并且可抑制胃液分泌，从而对实验性溃疡发生有一定的预防效果[4]。其作用机制可能在于对胃黏膜有效成分及其作用有保护效果，而且保护胃黏膜与增强胃壁结合黏液量，促进了胃黏膜PGE2分泌。

2.4 在细胞毒方面的作用：五灵脂的4种三萜具有细胞毒性作用，对细胞培养的P-388型粒细胞白血病的毒性作用效果明显。

2.5 在提高免疫功能方面的作用：五灵脂水煎液应用在正常小鼠中可以提高它们的T细胞淋转功能， 而应用在免疫小鼠淋巴细胞血清造成的细胞免疫功能低下小鼠中可提高它们的免疫功能[5]。同时还具有清除自由基作用，其水煎剂具有抑制超氧阴离子自由基的作用，使得体内SOD的活力被激活。

2.6 在抗动脉硬化方面的作用：通过高脂饮食与腹腔注射维生素D3复制动脉粥样硬化模型，復制成功后采取五灵脂水提取物进行灌肠处理，干预6周后予以免疫组化技术观察增加细胞粘附分子-1（ICAM-1），显示ICAM-1mRNA表达，和模型组相比，五灵脂水提取物对大鼠主动脉ICAM-1及其ICAM-1mRNA表达有抑制作用，高剂量作用相比低剂量作用更显著。其作用机制可能和五灵脂有抗AS炎症作用有关[6]。

2.7 其它：五灵脂体外可以抑制结核杆菌及多种真菌，缓解平滑肌痉挛。五灵脂还有一定的抗衰老作用。当然，还有很多药理作用有待进一步开发。

3 临床应用分析

3.1 软组织损伤：有学者将五灵脂配伍白芨、没药、乳香，研磨为细末后调整膏药敷于患处，治疗256例软组织损伤患者，显示显效214例、有效31例，总有效率高达95.7%。可见在软组织损伤中有不错的应用价值。

3.2 消化性溃疡：以自拟五灵脂汤药治疗消化性溃疡患者30例，和雷尼替丁口服治疗进行对照研究，结果显示自拟五灵脂汤药治疗患者治愈27例、好转2例、无效1例，总有效率高达96.7%，而对照组仅为83.3%，可见自拟五灵脂汤药应用在消化性溃疡中可以提高临床疗效。

3.3 瘢痕：采取五灵脂丸治疗瘢痕疙瘩，与对照组皮质类激素封闭治疗对照，显示五灵脂丸显愈率高达88.89%，与对照组90.91%无显著差异。但患者存在激素治疗禁忌症，采取五灵脂丸也算是不错的选择。

4 存在的问题及展望

尽管蒙药五灵脂化学成分较多，药理作用也比较丰富，但还有一些药理作用需要进一步阐明。尽管在一些研究中得到证实，但一些临床研究方面还缺乏足够的说服力。鉴于上述存在问题，蒙医药工作者应从以下几方面着手研究：（1）质量标准研究。（2）加强临床研究，并应提倡用现代方法进行每一项研究，为该蒙药的进一步开发利用奠定基础。

参考文献

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