“1+3”安全管理模式在食管癌放疗患者饮食护理中的应用探讨

陈娟 路益娟

【摘 要】目的：探讨"1+3"安全管理模式在食管癌放疗患者饮食护理中的应用效果。方法：选取2017年2月-2018年4月我院64例食管癌患者为研究对象，为患者实施放疗治疗，依据随机分配原则，分成对照组和观察组，对照组用常规饮食护理，观察组在对照组的基础上用"1+3"安全管理模式，对比两种方案实施效果。结果：观察组的健康教育、护理文书、护理安全、病房管理、技能考核数值高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论："1+3"安全管理模式在食管癌放疗患者饮食护理中的应用效果显著，提高了护理质量，值得应用。

【关键词】"1+3"安全管理模式；食管癌；放疗；饮食护理

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

食管癌为消化系统疾病，对患者的危害性非常大，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，危及生命，主要发病人群为40岁以上人群，发病后，多实施放疗方案进行治疗，在放疗的同时，为患者提供优质的饮食护理，如何提升饮食护理质量成为了关键所在，"1+3"安全管理模式的应用效果显著[1]。本文为探讨"1+3"安全管理模式在食管癌放疗患者饮食护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2018年4月我院64例食管癌患者为研究对象，为患者实施放疗治疗，依据随机分配原则，每组32例，其中，对照组中19例男性患者，13例女性患者，56-75岁的年龄范围，（65.22±1.26）岁的平均年龄；观察组中20例男性患者，12例女性患者，55-76岁的年龄范围，（65.23±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于食管癌的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组用常规饮食护理，为患者进行常规检查，对症治疗，掌握患者的恢复情况，为患者实施个体化饮食指导，确保营养物质的充分摄入。

观察组在对照组的基础上用"1+3"安全管理模式，内容为：组建护理中监控熊族，与护理部门的质控监督人员一起为患者进行护理质量的监控；加强对护理人员工作过程中护理隐患的监督，制成报告，告知监控小组的组长，并对质控小组组长详细讲解相关问题，依据护理隐患的相关问题，提出自身的感受，针对不同地点、不同时间段、不同患者等因素，再结合科室的实际情况，找出原有护理过程中的安全隐患，再制定针对性的改善措施，不断提升护理人员的护理技能，完善相关的护理制度和护理流程，尽量将护理隐患減少，避免再次产生同样的护理不良事件，提高护理人员的预防意识，进而提升患者受到的护理质量，加快患者的康复速度。

1.3 观察指标

观察两组护理质量评分数值情况。依据护理质量评分量表进行评估，内容为：健康教育、护理文书、护理安全、病房管理、技能考核；每项0-100分，分数越高，护理质量越高，分数越低，护理质量越低[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分数值情况

观察组的健康教育、护理文书、护理安全、病房管理、技能考核数值高于对照组，统计学有意义（P<0.05）

3 讨论

护理质量是护理管理的核心，需不断进行持续性的质量改进才能给护理质量提供保障。多数医院进行护理质量的持续改进，但是实施的方法以及深度存在较大的争议。主要由自护士长和资深护师主持传统的护理质量分析，其他护理人员时旁听，多数护理人员发言不多，对于护理中存在的问题未得到有效的解决[4]。

“1+3”安全管理是先发现护理问题，找到存在问题的根源，而后根据存在的问题制定一个流程或是制度，经新的制度或是流程来约束护理人员的相关行为，避免相同问题的第二次出现。在“1+3”安全管理模式的实施过程中，要求全体的护理人员参与其中，并将自己工作存在的问题纳入其中。“1+3”安全管理模式充分调动了每位护理人员的工作积极性，要求每位护理人员养成思考问题的习惯，寻找导致问题的原因，定期组织问题分析会议，并要求每位护理人员均发言，说出自己工作中遇到的问题，并说出自己对后期工作的规划，问题的解决方式等，确保经不同方向和层面对问题进行剖析，寻找导致问题的关键因素。定期组织相关培训，讲解制度的详细要求，并及时对制度进行补充和完善，避免相同事件的再次发生[5]。

综上所述，"1+3"安全管理模式在食管癌放疗患者饮食护理中的应用效果显著，提高了护理质量，"1+3"安全管理模式值得在食管癌放疗患者饮食护理中应用

参考文献

范月波.典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用[J].全科护理，2017，15（2）：213-216.

郑香琴.自我护理在食管癌放化疗患者中的应用价值[J].中华全科医学，2017，15（5）：890-892.

孙仁娟，夏蓓南，戴立芬，等.集束化营养干预方案对食管癌同步放化疗患者生活质量和营养状况的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（36）：4606-4609.

许楠，童强.责任护理小组在食管癌同步放化疗患者中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（3）：528-530.

吕文萍.延续护理应用于中晚期食管癌同步放化疗患者中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（32）：4092-4094.