循证护理对心肌梗死合并心力衰竭护理效果的作用分析

张瑞俊

【摘 要】目的：分析同时总结心肌梗死合并心力衰竭病人接受循证护理的具体方法以及护理效果。方法：对于我们医院在过去一年之内所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人资料100例施行分析，所选病人采取随机法加以分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组病人循证护理，对比两组病人接受不同护理措施之后的护理效果，将所得各项数据施行统计学计算。结果：两组病人接受不同护理措施之后的护理满意度对比具备统计学意义；两组病人的生存率对比具备统计学意义。结论：临床中针对心肌梗死合并心力衰竭病人，为其提供循证护理效果理想，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】心肌梗死；心力衰竭；循证护理；护理满意度；生存率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

心肌梗死属于临床中十分多见的一类急危重心血管疾病，主要是由于冠动脉急性、持续血氧不足导致心肌梗死，心力衰竭属于心肌梗死疾病中较为多见的危重并发症，文献资料显示，大概20%以上病人会合并心力衰竭，严重威胁到病人的生命安全[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人资料100例施行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的心肌梗死合并心力衰竭病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例病人中男性64例，女性36例，最小年龄50岁，最大年龄80岁，平均67.14±7.26岁，病程时间最短1天，最长15天，平均4.8±2.0天；所选病人采取随机法加以分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组病人循证护理。

1.2 方法

循证护理措施：由护理人员、护士长和主治医生一起组成循证护理小组，提高对护理人员循证护理相关内容的培训；组织专题讲座，小组成员根据以往工作经验和病人的实际情况提出问题，包括疾病产生原因、疾病改变情况、病人情绪激动出现原因和睡眠质量等；根据所提出的问题，利用查找相关临床文献与资料，获得循证支持，通过科学并且正确的方式施行评估，保证所查找资料的有效性与可靠性；为病人提供心理护理，一些病人对于疾病基本知识不了解，会产生抑郁与焦虑情绪，对此护理人员需要耐心倾听病人的主诉，保持良好的护患关系，为病人提供理解与帮助，使病人的不良情绪获得改善，当病人产生疼痛症状，需要遵照医嘱医嘱二维病人提供镇痛药物，降低病人的疼痛感，减少由于护理操作为病人带来的不适，在开展护理操作期间需要保持动作轻柔，为病人创造良好的住院环境，使其获得充分的休息，护理人员需要每天严格控制探望频率和次数，严禁病人产生情绪激动和过于劳累等；护理人员需要严格观察病人的生命体征情况，包括呼吸、脉搏以及血压等，对于病人心电图改变情况进行观察，依照实际情况对于输液速度进行及时的调整，当病人产生盗汗、面色苍白和反应迟钝时，需要马上汇报医生，为其提供对症处理；护理人员依照病人的实际情况为其进行饮食护理，对于病人每天的摄入量进行严格的控制，指导病人多服用容易消化并且低热量的饮食，告知病人不可用力排便，以免对其心理衰竭程度产生加重，指导病人多食用新鲜水果与蔬菜，遵照顺时针方向对病人的横结肠以及升结肠进行按摩，遵照医嘱为病人提供缓泻剂，当病人长时间便秘，需要采取低鹽水灌肠操作，使病人的便秘症状获得改善[2]。

1.3 评价标准

通过我院自制满意度问卷记录两组病人的护理满意度情况，将结果划分为满意、一般与不满意。

1.4 统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。 在对数据进行处理期间， t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料， 组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2 结果

两组病人接受不同护理措施之后的护理满意度对比具备统计学意义（P<0.05），详见表1；研究组病人中生存49例，生存率为98.0%，对照组生存41例，生存率为82.0%，两组病人的生存率对比具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当心肌梗死发生之后会导致交感神经兴奋性升高，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的心肌功能以及结构产生改变，从而出现心力衰竭，因此为了保证心肌梗死合并心力衰竭病人的生存率，降低死亡率，在病人接受治疗期间为其提供有效的护理措施十分关键[3]。循证护理属于一类新型护理模式，根据病人的实际情况和临床体征，为病人开展优质的护理服务，利用查询临床文献以及相关资料，给予病人心理护理以及饮食护理等，使病人的生存率得到提高[4]。根据本文的研究结果显示，两组病人接受不同护理措施之后的护理满意度对比具备统计学意义，两组病人的生存率对比具备统计学意义。

综上所述，对于心肌梗死合并心力衰竭病人，为其提供循证护理效果理想，具有临床推广价值。

参考文献

庞瑞雪.老年心肌梗死患者并发心力衰竭的循证护理干预分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（ 32） ：96 -97.

陈素梅.中老年急性心肌梗死患者心脏康复护理研究进展[J].护理实践与研究，2017，14（ 17） ：23 -25.

路 毅.急性心肌梗死病人心脏康复护理研究进展[J].临床医 药文献电子杂志，2017，4（ 14） ：2738 -2738.

洪梓玲.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用 观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（ 18） ：6 -7.