分析纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果差异

南晓红　王泽颖

【摘 要】目的：将纳米复合树脂与光固化复合树脂用于前牙美容修复中，对其效果差异进行比较。方法：对我院接收的103例前牙美容修复的患者分组研究，乙组使用光固化复合树脂材料，甲组使用纳米复合树脂材料，对两种材料修复效果进行比较。结果：甲组治疗1个月后敏感率为11.54%，美观度为96.15%，乙组治疗后敏感率为29.41%，美观度为82.35%，两组敏感率相比，明显甲组更低，与乙组相比，甲组美观度更高（p<0.05）；甲组并发症率为5.77%，与乙组15.69%相比，明显更低（p<0.05）。结论：与光固化复合树脂材料相比，纳米复合树脂材料用于前牙美容修复中效果更为显著，可降低患者敏感率，减少并发症，值得临床应用。

【关键词】纳米复合树脂；光固化复合树脂；前牙美容修复

【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

牙齿外伤断裂、龋齿等为口腔常见问题，近年来牙齿美容修复技术不断进步与发展，加上修复填充材料逐渐更新，对大部分牙科口腔问题可很好解决。选择适当、有效的填充修复材料是提升前牙美容修复效果的关键[1]。本研究将纳米复合树脂材料与光固化复合树脂材料用于我院前牙美容修复患者中，旨在比较两种材料的效果。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据收集时间在2014年7月～2016年4月，对象为我院收治的前牙美容修复患者，共103例（103颗），以双盲法对患者进行分组，分为甲组（n=52）与乙组（n=51）。甲组男22例，女30例，年龄25～68岁，平均（44.26±5.37）岁，龋齿21例，外伤缺损16例，氟斑牙15例。乙组男21例，女30例，年龄24～67岁，平均（44.28±5.39）岁，龋齿22例，外伤缺損17例，氟斑牙12例。两组患者资料经比较后，发现从差异不明显（p>0.05），可进行比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入：均符合《口腔修复学》中相关诊断标准；符合修复适应症；自愿签署知情同意书。排除：咬合异常者；有修复禁忌症者；合并肝肾等器官疾病者；血液疾病者。

1.3 方法

两组均对牙面、腐质进行彻底清洁，磨除病损牙体及周边坏死组织，于病变牙面与修复体间形成合适的衔接面与角度，将牙面修成多处倒凹形，确保修复体稳固。修复前使用酸蚀对牙间隙宽患牙进行处理，磨去牙釉质，尽量保存龋齿患者健康牙体，根据缺损洞形状进行制作与固定。

前期工作完成后，试用3M自酸蚀粘结剂进行酸蚀处理30秒，行光照固化20秒。进行比色后，甲组使用纳米复合树脂材料进行分层填充，乙组使用光固化复合树脂材料分层填充，每层固化时间为40秒。随后使用3M复合树脂抛光系统进行抛光处理，并邻面磨光处理。

1.4 观察指标

观察两组修复后敏感率、美观度、并发症率。自制问卷调查表，统计患者美观满意度，分为满意、一般、不满意三项。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS17.0，以 p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组敏感率、美观度分析

甲组治疗1个月后出现敏感6例，敏感率为11.54%，美观度为96.15%（50/52），乙组治疗后出现敏感15例，敏感率为29.41%，美观度为82.35%（42/51），两组敏感率相比，明显甲组更低，与乙组相比，甲组美观度更高（=9.806，p<0.05）。

2.2 两组并发症率分析

甲组出现牙髓炎、修复体脱落共3例，并发症率为5.77%，乙组出现并发症8例，并发症率为15.69%，两组并发症率相比，明显甲组更低（=5.137，p<0.05）。

3 讨论

受外伤、遗传等因素影响，前牙断裂、脱落等牙齿损伤较为常见，前牙损伤会严重影响换证额美观度，对其日常生活造成一定影响[2]。近年来牙齿美容修复技术不断进步发展，其作为口腔医学的一门新兴交叉学科，其目的是对口腔颌面部美观进行维护与塑造[3]。在对患者进行前牙美容修复时，选择合适的修复材料，同时兼顾美观与实用意义重大。

传统光固化复合树脂材料因操作简便、粘稠度适中、耐磨性高等优势，在临床应用较为广泛，其用于前牙美容修复中塑形较为准确，抛光后色泽较为自然。但此种材料由亚微米组成，存在较大颗粒，修复时会出现肉眼难以观察到的小缝隙，细菌、水分等进入缝隙中容易造成牙髓损害。纳米复合树脂为近年来引进的新型前牙美容修复材料，其使树脂抗压强度更高，提升树脂可抛光性，微粒直径低于可见光波长，可进入聚合链间，可避免大量聚集现象，减少微漏，对牙髓刺激较小，进行前牙美容修复后可减少敏感出现几率，提升患者生活质量[4]。本次研究中，对患者使用纳米复合树脂材料填充修复后，其敏感率、并发症率明显降低，美观度显著提升。提示纳米复合树脂材料在前牙美容修复中应用价值较高。

综上所述，与光固化复合树脂材料相比，纳米复合树脂材料用于前牙美容修复中效果更为显著，可提升美观度，降低敏感率与并发症率，值得临床应用。

参考文献

朱基标.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中的对比研究[J].健康必读旬刊，2013，12（5）：245-245.

叶潇，许斌，阙党良.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果比较[J].中国医疗美容，2017，7（5）：62-65.

李晓刚，任辉，宋元玲，等.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料 在前牙美容修复中的对比研究[J].山西医药杂志，2017，46（22）：2771-2772.

张秀艳.用纳米复合树脂与光固化复合树脂进行前牙美容修复的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（21）：133-134.