舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值研究

2018-10-31吴晓红

健康大视野 2018年13期

吴晓红

【摘要】目的：观察舒适护理在剖宫产术后产妇护理过程中的应用效果及价值。方法：从我院妇产科门诊2016年6月-2017年6月行剖宫产手术的孕产妇中选取100例符合纳入标准的孕产妇为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组实施常规护理干预，观察组实施舒适护理干预，对比两组产妇术后出血情况、感染情况及满意度差异。结果：观察组孕产妇术后出血量、出血率、感染发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕产妇满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可有效提高剖宫产后护理服务质量，降低产后感染发生率的同时使产妇有更好的医疗体验，值得在临床中应用并推广。

【关键词】舒适护理；剖宫产；应用价值研究

【中图分类号】R47.63 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

剖宫产是现代临床中常见的一种分娩方式，但其本质上也是一种妇产科创伤性手术，其会对产妇身体造成一定损伤。在剖宫产术后一段时间内，孕产妇需要承受来自于身体的疼痛和分娩后社会、家庭角色转换的心理压力，很容出现焦虑、抑郁等情况，这不利于术后恢复和泌乳，对产妇自身以及新生儿均会产生不利影响[1]。因此在剖宫产后护理过程中，医护人员不能仅仅关注孕产妇身体恢复情况，还应帮助产妇释放心理压力，引导产妇实现角色转换的同时，为产妇营造良好的休息、恢复、哺乳环境，因此提高产妇剖宫产术后住院期间的体验极为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究共选取样本10例，均为我院妇产科2016年6月-2017年6月收治的足月单胎孕产妇，均于我院行剖宫产手术。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组50例孕产妇，平均年龄27.7±3.2岁，孕周38.8±1.6周，学历不等、经济水平不等；观察组50例孕产妇，平均年龄28.1±2.9岁，孕周38.9±1.6周，学历不等、经济水平不等；两组孕产妇年龄、学历、孕周、经济水平一般资料无统计学差异（P>0.5）。

1.2 纳入标准 1）均为剖宫产分娩孕产妇，无出血性疾病及止血功能障碍。2）排除合并恶性肿瘤、精神疾病、严重气质性疾病产妇。3）孕产妇及其家属知晓本次研究内容并签署相关知情通知书。

1.3 方法

对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上采取舒适护理干预，具体如下：1）为产妇营造良好的休息环境：严格控制产房内环境，保持产房内温度、湿度的同时做好室内通风。2）加强心理护理：医护人员应时刻关注产妇的心理状态、精神状态，做好产妇的心理疏导工作，安抚产妇情绪，同时叮嘱产妇及其亲友给予产妇充分的关心，在产妇家属协同配合的情况下共同帮助产妇实现母亲角色转变。3）综合评估：术后对产妇身体进行全面检查，在掌握孕妇既往病史和孕史的基础上对每一位产妇术后72小时内出血的可能性进行评估，并制定相应的应急方案。一旦发现异常情况，医护人员或家属应当立即与医师取得联系。5）术后疼痛护理：剖宫产术后一段时间内，由于创伤孕产妇往往需要承受较大的痛苦。当手术麻醉效果消失后，即采取疼痛护理干预，可采取转移注意力的方法帮助患者克服身体上的疼痛，若患者疼痛无法自制并影响到正常的生活作息，可适量食用安定类药物进行干预。5）术后并发症的预防：剖宮产术后孕产妇需要卧床静养较长时间（俗称“坐月子”），除了需要做好病房消毒和通风工作外，还应定期帮助患者清理皮肤、翻身，预防褥疮、压疮的形成，尤其是在气候相对湿热的季节，更应当注意产妇体表清洁情况。同时在临床中适量使用抗生素，以预防和应对感染的发生。6）开展健康教育：在剖宫产术前就向孕妇介绍术后出血的发生率以及产后出血的危险因素及危害，并将产后出血的一般预防手段和处理方法告知产妇及其家属，以便提高产妇对医护人员的依从性。

1.4 评价标准 1）统计并对比两组产妇术后出血的发生率、出血量。2）统计并对比两组产妇术后伤口感染的发生率。3）统计并对比两组产妇对护理服务满意度差异。

1.5 统计学方法

将收集到的数据使用SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料采用平均数±标准差表示，经t检验，计数资料采用百分数表示，经检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后出血情况

对照组50例产妇，16例产后出血，占比32%，产后出血量438.4±60.0毫升；观察组50例产妇，6例产后出血，占比12%，产后出血量118.1±18.0毫升，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，t=32.671，=9.00）。

2.2 术后感染情况

观察组50例产妇，2例发生产房内感染，发生率4%，对照组50例产妇，6例发生产生内感染，发生率12%，观察组产妇产房内感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，=6.00）。

2.3 满意度对比

观察组孕产妇满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，满意度=（满意+非常满意）/n*100%）

3 讨论

在国内外相关研究文献的基础上结合本次研究结果，可知舒适护理有利于提高妇产科剖宫产术后护理服务质量，促进患者身体恢复的同时提高其医疗体验，患者术后出血情况、感染情况均显著改善，满意度也明显提高，因此值得在临床中应用并推广。