快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理中的应用探讨

王丹丹　吕昕楠　范兴兴

【摘 要】目的：分析胸腔镜肺癌手术患者围术期应用快速康复外科理念的效果。方法：在我院接受胸腔镜治疗的患者中随机选取76例，将全部研究对象分为对照组（n=37）和研究组（n=39），所有患者均接受胸腔镜手术治疗以及病情观察、生命体征监测、营养支持等常规护理，研究组患者采用快速康复外科理念。结果：研究组患者各项指标均优于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜肺癌手术患者围术期应用快速康复外科理念能够加快其术后恢复，同时可降低术后并发症发生率。

【关键词】快速康复外科理念；胸腔镜肺癌手术；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

肺癌临床发病率较高，胸腔镜手术由于创伤小、并发症发生率低等特点在肺癌治疗中应用广泛，对患者加强护理干预有助于加快其术后恢复，可显著提升其机体素质。此次研究旨在探讨2017年4月至2018年1月在我院接受胸腔镜手术治疗的患者应用快速康复外科理念的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

在我院接受胸腔镜治疗的患者中随机选取76例，病情均经手术病理检查以及实验室检查确诊，排除意识以及语言障碍患者、伴发重度心脑血管疾病患者、重度造血系统功能异常患者、合并其他恶性肿瘤患者[1]。将全部研究对象分为对照组（n=37）和研究组（n=39），對照组男性21例，女性16例，42至79周岁，平均（58.3±5.2）岁，研究组男性22例，女性17例，41至78周岁，平均（58.7±5.1）岁。分析和比较2组患者病理类型以及性别等基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受胸腔镜手术治疗以及病情观察、生命体征监测、营养支持等常规护理，研究组患者采用快速康复外科理念，如下：

1.2.1 健康教育 术前向患者介绍肺癌相关知识，使其明确合理饮食、适量运动以及戒酒、戒烟等对于改善其病情以及身体素质所产生的重要作用，使患者了解肺癌的引发原因、治疗方式以及效果，同时与患者及其家属进行充分沟通和交流，及时掌握患者的心理动态并对其进行心理疏导，消除或者减轻其负性情绪，主动积极地配合医护人员的各项操作[2]。

1.2.2 镇痛护理 术中需要采取有效合理的镇痛措施，推动手术进程有序进行，应用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度并根据实际测评结果为患者提供镇痛药物以使其疼痛感得到缓解[3]。

1.2.3 康复训练及饮食指导 术后需要保持平卧位，以6小时左右为宜，术后早期进食流质食物，然后逐渐过渡至半流食以及普食。指导患者待生命体征基本恢复稳定后及早下床活动，避免超出患者机体耐受度[4]。

1.2.4 呼吸训练 取患者高侧卧位或者坐位，指导其进行潮式呼吸，充分放松肩部以及上胸部并尽量利用下胸部。患者进行呼吸控制以及胸廓扩张运动后用力呼气，然后进行多次小量吸气后再行呵气运动。深吸气1-2次后尽力呵气并指导患者有效咳嗽，每次训练10分钟，每日练习3次[5]。

1.3 项目评价

对比2组患者术后恢复情况以及并发症情况。

1.4 统计学应用

此次研究进行数据资料分析软件为SPSS19.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且存在统计学意义则P<0.05。

2 结果

2.1 对比2组患者术后恢复情况

研究组患者各项指标均优于对照组患者，差异均存在统计学意义（P<0.05）

2.2 对比术后2组患者并发症情况

研究组术后并发症发生率为10.26%，对照组术后发生率为27.03%，差异存在统计学意义（P<0.05）

3 讨论

手术治疗属于侵入性操作，会给患者带来机体创伤以及心理应激反应，不利于其术后康复。快速康复外科能够减轻手术治疗给患者身心产生的负性影响，对患者进行健康教育、镇痛护理等干预可使其手术应激反应得到明显减轻，同时有助于提升其身心舒适度，可加快其术后病情好转，有助于提升其机体素质以及生活质量。

此次研究中，研究组患者拔管时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组患者，研究组术后并发症总发生率为10.26%，对照组为27.03%，2组数据对比差异均存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，胸腔镜肺癌手术患者围术期应用快速康复外科理念能够缩短病情改善时间。

参考文献

林宏彩.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响[J].全科护理，2016，14（15）：1562-1564.

陆倩，孙镝.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察[J].当代临床医刊，2018，31（2）：3794-3795.

王丽.快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响[J].中外医学研究，2017，15（27）：133-135.

陈岚，吴小倩，阮巧玲.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果及生活质量的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（4）：151-153.

陈霄云，王英芝，陈英.快速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期应用及对患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（2）：360-362.