甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理

吉丽梅

【摘 要】目的：探讨病人在行甲状腺切除手术后发生相关并发症的预防及护理。方法：选取2016年4月-2017年4月期间行甲状腺切除手术治疗的100例病人，按随机排列表法将所选100例病人划分为观察组50例病人，对照组50例病人，观察组50例病人给予针对性的并发症预防及护理，对照组50病人给予常规术后护理，对比两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组实行相关护理后并发症总发生率为4.00%低于对照组20.00%，两组对比有差异（P<0.05）；观察组护理总满意度100%高于对照组76%，两组对比有差异（P<0.05）。结论：行甲状腺切除手术后给予针对性的并发症预防及护理，降低并发症发生率，提高病人对医护人员满意度。

【关键词】甲状腺；手术；并发症；护理

【中图分类号】R47.48 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

甲状腺主要作用是调节体内荷尔蒙敏感性、制造相关体内蛋白质等。目前临床治疗甲状腺疾病常见治疗手段为手术治疗，但病人在手术后若未能给予有效护理，会发生诸多并发症。有报道指出[1]，病人在行切除手术后给予针对性的有效护理能够减少病人术后并发症发生，提高病人手术治疗的效果，为此本文对我院行甲状腺切除手术后给予相关针对性的并发症及护理，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年4月期间行甲状腺切除手术的100例病人，100例病人均自愿加入本次研究，按随机排列表法将所选100例病人划分为观察组50例，对照组50例，观察组50例病人中：男23例，女27例，年龄范围34-63岁，平均年龄（48.5±4.5）岁；对照组50例病人中：男26例，女24例，年龄范围（48.6±4.7）岁，排除合并其它严重疾病，两组一般情况比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组50例病人给予相关针对性的并发症预防及护理，内容为：（1）病人在术后常会发生喉返神经损伤，喉返神经损伤后主要临床表现为失声，严重还会出现呼吸困难或窒息，病人出现喉返神经损伤时，多会有恐惧、害怕等不良心理情绪，要给予针对性心理护理，做好解释工作，及时预防，嘱咐病人在进食时，要缓慢进食，防止发生呛咳。（2）在病人术后72h内会发生甲状旁腺损伤，病人表现为肢体麻木、手足刺痛等，在饮食上严格限制含磷高的食物摄入，多食高钙食物。（3）在病人手术后12-36h会发生，病人出现脉搏微细、烦躁不安，护士要密切观察病人临床症状与生命体征，一旦发生及时处理。（4）手术切口在病人颈部，出血、痰液堵塞等，因此，发现病人伤口有大量渗血、呼吸困难等情况时，要及时报告医生清除伤口血块，必要时可再次手术止血治疗，防止病人痰液堵塞窒息，要定时观察病人呼吸道情况，定期为病人吸痰，保持病人呼吸道通畅，发现气道塌陷病人时，及时处理。对照组50病人给予常规术后护理，具体内容为：手术过后，密切监视病人生命体征变化，各管道通畅，避免引流管折叠、弯曲、受压，关注病人术后切口情况，有变化时，及时汇报医生处理。

1.2 观察指标

对比两组病人术后并发症发生情况，观察两组有无发生甲状腺危象、神经损伤、甲状旁腺损伤、喉头水肿、切口出血等相关术后并发症的发生。对比两组病人对医护满意度，采用调查表对病人实行评分，满分100分，非常满意：≥90分，满意：81-89分，不满意：<80分。总满意度=（满意+非常满意）/人数×100%[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病人实行相关护理后并发症情况

观察组实行相关护理后并发症总发生率为4.00%低于对照组20.00%，两组对比有差异（P<0.05）

2.2 对比两组护理总满意度

观察组护理总满意度100%明显高于对照组76%，两组对比有差异（P<0.05）

3 讨论

甲状腺处血流丰富，周围有诸多血管存在，加上本身手术风险，在手术后会有多种并发症发生，严重情况下还会有一定致死率[3]。

有报道指出[4]，常规护理只能满足基本护理需求，不能减少术后并发症的发生，延长病人术后恢复时间，不利于伤口愈合。针对性的护理，及时发现病人情况变化，实行针对性心理护理，改善病人不良心理情绪，在病人进食时，嘱咐病人缓慢进食，能够有效减低呛咳发生；给予甲状旁腺护理，严格限制病人饮食情况，避免因不良饮食，诱发病人发生甲状旁腺损伤；密切观察病人生命体征變化，病人发生甲状腺危象临床表现时及时汇报医生处理，降低病人发生甲状腺危象可能性；及时给予病人吸痰，清除伤口血块，维持病人呼吸道通畅，避免窒息发生[5]。观察组实行相关护理后并发症总发生率为4.00%低于对照组20.00%，两组对比有差异（P<0.05），结果表明能够降低并发症的发生；观察组护理总满意度100%明显高于对照组76%，两组对比有差异（P<0.05），结果表明有效提高病人对医护满意度。本文研究表明行甲状腺切除手术后给予相关针对性的并发症预防及护理，有效降低并发症发生率，值得今后广泛应用。

综上所述，行甲状腺切除手术后给予针对性的并发症预防及护理，有利于疾病恢复，是今后首选护理手段。

参考文献

张媛媛.甲状腺全切患者围术期综合护理[J].国际护理学杂志，2015，34（11）：1471-1473.

闵庆莲.甲状腺术后并发症的预防与护理[J].中国医药导报，2010，7（22）：142-143.

李淑娟，杨卫玲.腔镜下甲状腺切除术30例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：68-69.

潘静.预防甲状腺术后并发症的护理干预效果[J].中国民康医学，2015，27（20）：123-124.

赖巧红.护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（9）：1131-1132.