老年肺部感染并发心力衰竭患者的早期护理效果研究

高丽

【摘 要】目的：对老年肺部感染并发心力衰竭患者实施早期护理措施，研究其护理效果。方法：随机抽选自2017年8月至2018年4月在我院接受治疗的50例老年肺部感染并发心力衰竭患者，对所有患者采取在常规护理基础上加强早期护理的护理模式。结果：所有患者经过加强早期护理之后，生活质量得到明显的改善，无死亡病例，护理满意度为98.00%。结论：对于老年肺部感染并发心力衰竭患者，有效的早期护理能够大幅度提升患者的身体健康水平，减少其治疗痛苦，提高其生活质量，值得进一步临床推广。

【关键词】老年患者；心力衰竭；肺部感染；早期护理

【中图分类号】R473.07 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

肺部感染作为一种肺部疾病，其发病原因多为肺部炎症[1]。而老年人是患该疾病的最大群体，往往是因为老年人身体的各项机能和防御系统都在退化、衰竭，尤其是呼吸系统的防御力和抵抗力。经过多年的研究发现，老年人一旦肺部感染，极易造成多种脏器功能的损伤，并且引发一系列的并发症。其中，心力衰竭并发症最为危险和严重，是导致老年患者死亡的重要因素之一[2]。因此，改善护理模式、加强早期护理，最大程度降低老年患者的死亡率、提高其生活质量是现阶段该疾病临床治疗的重中之重。本次研究，我院加强了对老年肺部感染并发心力衰竭患者的早期护理，其具体情况如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

从我院接受治疗的老年肺部感染并发心力衰竭患者中，随机抽取50例患者，其中男性患者30名，平均年龄为（67.17±4.98）岁，女性患者20名，平均年龄为（65.64±4.75）岁。抽选患者的标准：①必须经过医院全面的身体检查，包括影像学检查和心电监护等，从而保证患者为肺部感染并发心力衰竭；②所有患者年龄必须在60岁以上；③必须严格按照我院流程，通知患者本人以及去家属，保证其主动配合护理工作，并且签署相关同意书。排除患者的标准：①患其它严重感染性疾病、心脏疾病等，例如恶性肿瘤疾病；其他心脏疾病患者；②相关身体器官或者防御系统严重衰竭；③在精神、认识方面存在明显不正常之处。

1.2 方法

在我院常规护理治疗模式下，对所有患者采取早期护理措施。

1.2.1 动态病情监测 安排合理的间隔时间，以达到对患者各项身体机能的严密监测，包括体温、脉搏、血压、呼吸、心力衰竭程度、心脏血流动力等。并且详细记录在册，以此实时监测患者的病情变化，帮助医师提前发现患者的身体异样，及时更改和完善治疗计划。

1.2.2 心理护理 心理护理的对象包括患者本人和患者家属。由于患者以及其家属的心理情绪会直接影响到对患者的护理效果，因此我院加强了护理人员对患者的心理护理。护理人员积极与患者和家属交流沟通，详细的介绍肺部感染疾病的相关知识，治疗时的注意事项，以及消极情绪对病情的不利影响，以此拉近与患者的距离，获得其信任，从而能够配合我院的治疗工作。除此之外，定期对患者进行心理安抚，全面消除其负面情绪、提升其生存信心。

1.2.3 呼吸道护理[3] 加强对患者呼吸道的护理，鼓励其进行呼吸功能的锻炼，其是为了保持患者的呼吸舒畅，以及强化患者的呼吸功能。①注意饮食卫生，患者的食品、餐具都必须保证无污染，餐后需要进行漱口等口腔清洁工作；②帮助患者保持呼吸通畅，护理人员可对患者进行气道湿化，指导其进行咳痰，如果患者咳痰无力，可采取相关措施帮助患者咳痰；③对患者进行咳痰医理的普及，告知其操作标准和注意事项，避免患者操作失误而引起不必要的身体损失；④鼓励患者加强呼吸功能的锻炼，护理人员积极指导患者，帮助患者养成每天三次的深呼吸和缩唇呼吸的训练，以此强化患者的呼吸功能，一旦患者出现任何不良反应，立即停止训练。

1.2.4 药物護理 护理人员向患者详细说明用药原理，所服药物的药理知识，服药后的正常反应和不良表现，以及服药的注意事项。告知患者家属药物治疗的重要性，获取患者家属的支持。患者每次服药完药物，护理人员需详细记录在册，包括药物计量和服药后的反应。

1.2.5 生活护理 为患者营造舒适的治疗环境。由于老年人身体免疫力已经大幅度衰弱，避免再次感染其它疾病，需要定期对病房进行消毒；保持病房空气清新，每天定时开窗通风；护理人员在平时日常护理中，保证各项工作的无菌条件；根据患者的身体状态，进行适当的康复训练。

1.3 观察指标

主要对本组患者护理满意度以及生活质量进行统计，生活质量以SF-36量表进行评估。

1.4 统计学方法

各数据都以SPSS19.0处理，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

50例患者经过早期护理后，无死亡病例，对护理满意人数为49例，占比例98%；生存下来的患者病情明显好转，生活质量显著提升。在SF-36生活量表评分上，护理干预前为（42.32±1.02），而护理干预后为（67.23±1.68），对比可知存在有显著改善，P=0.012，t=8.082。

3 讨论

对老年肺部感染并发心力衰竭患者采取早期护理措施，能够帮助医师实时掌握患者病情的动态变化，以便更改和完善治疗计划，一旦发现病情恶化，可以及时控制病情；能够有效改善患者及其家属的消极情绪，强化其生存信念，从而积极配合护理工作；能够显著的提高患者自身的机体免疫系统，保障呼吸功能的舒畅，从而提高其生存的可能性。本次研究中，我院通过对老年肺部感染并发心力衰竭患者实施早期护理，内容包括病情监测、心理护理、呼吸道护理和药物护理，其护理效果显著，患者的生存率和生活质量都得到了明显得提升。

综上所述，早期护理干预对老年肺部感染合并心力衰竭患者的效果显著，临床价值较高，值得进一步推广。

参考文献

彭蓉.肺部感染并心力衰竭老年患者的早期综合护理措施分析[J].河北医学，2018，24（06）：1043-1047.

潘小琴.老年患者肺部感染并发心力衰竭的早期护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：228+231.

孙华，常晨霞.老年肺部感染合并心力衰竭患者的早期护理措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（20）：173+175.