中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究

李娟

【摘 要】目的：探讨在脑梗死患者早期康复治疗中实施中医护理干预的方法以及效果。方法：选取本院收治的脑梗死患者共计100例，按照随机原则将患者分成两个组别，其中接受常规护理的50例患者为对照组，接受常规护理+中医护理干预的50例患者为观察组，比较分析两组的护理效果。结果：从患者的临床治疗效果来看，观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为76.0%，两组之间的差异存在显著的统计学意义（P<0.05）；从患者的神经功能恢复情况来看，观察组明显好于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在脑梗死患者早期康复治疗中实施中医护理干预措施的效果显著，可以使患者神经功能缺损情况得到有效改善，推广价值较高。

【关键词】中医护理干预；脑梗死；早期康复治疗；应用效果

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

脑梗死是临床发病率较高的脑血管疾病，是由于各种原因导致脑组织局部供血障碍而出现缺血缺氧性坏死，并进而导致神经功能缺损的一种疾病，老年人群为该疾病的主要患病群体[1]。近年来，随着人们生活方式、饮食结构发生较大变化，加之人口老龄化进程加快，使得我国脑梗死患者人数逐年上升，严重威胁居民健康安全。针对脑梗死患者容易出现后遗症的情况，近年来广泛开展了针对脑梗死患者的早期康复治疗，且收效明显。而要想最大限度提升脑梗死患者康复效果，加强临床护理也尤为必要。本研究探讨了中医护理干预措施应用于脑梗死患者早期康复治疗中的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2016年6月至2018年4月，研究对象为本院收治的100例脑梗死患者，入选患者病情均符合临床诊断标准，得到确诊。采取随机方式将患者分成两个组别：（1）观察组50例患者，包括男、女患者人数分别为29例、21例，年龄53-76岁，平均（65.8±3.7）岁；APACHE II评分平均为（11.2±1.5）分：（2）对照组50例患者，包括男、女患者人数分别为31例、19例，年龄51-78岁，平均（66.3±4.2）岁；患者APACHE II评分与观察组无差异。经统计学分析，两组各项一般资料差异均不显著，符合进行对照研究的标准。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理措施，内容主要如下：患者入院时进行热情接待并进行入院后各方面有关情况的介绍，保持住院环境整洁、舒适、安静，并积极配合医生完成各项治疗。在此基础上，加强对观察组患者的中医护理干预，内容如下：

1.2.1 情志护理 由于脑梗死发病突然，后果严重，患者出现各方面功能障碍，丧失自理能力等，使得患者在心理上会出现焦虑、抑郁、沮丧、悲观等等各种负性情绪，这对于患者的身心健康都是十分不利的。为此，需要加强对患者的情志护理。护理人员在护理过程中，应当通过顺情从欲、气功调神、移情相制、劝说疏导等情志护理方式，使患者不良情绪得以缓解，从而提升治疗依从性[2]。

1.2.2 康复护理 结合患者不同情况，制定个性化的康复护理方案，中医护理干预措施主要以按摩方式为主，同时配合针灸等中医护理。对脑梗死康复期患者，给予患者艾灸、电针、针刺、按摩等中医护理方法，其中中医按摩通常选择神经功能障碍部位，从而达到促使患者神经功能尽快恢复的目的，按摩操作15-20min/次，2-6次/d，针刺法通常选择太阳、三阴交、四神冲、足三里、凤池、外关等等穴位，1次/d，而具体选择哪些穴位施针以及留针时间长短则应当结合患者实际情况进行确定。

1.3 观察指标 （1）治疗效果：临床症状改善效果明显，证候积分减少70%以上为显效；临床症状得到一定程度改善，证候积分减少30%-70%为有效；未达到以上疗效标准视为无效。（2）神经功能恢复情况：使用神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行评价，得到越少，说明改善效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究數据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者中，显效19例，有效27例，无效4例，总有效率为92.0%，对照组中，显效15例，有效23例，无效12例，总有效率为76.0%，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 两组神经功能恢复情况比较

在实施护理之前，观察组患者NIHSS评分为（25.6±2.1）分，对照组为（26.1±2.4）分，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理之后，观察组和对照组患者的NIHSS评分分别为（12.3±1.4）分、（18.1±1.9）分，两组比较差异显著（P<0.05），观察组明显低于对照组，说明观察组患者神经功能恢复效果更好。

3 讨论

脑梗死为临床较常见疾病，具有致残率高、死亡率高的特点。尽管近年来医疗技术的进步使得脑梗死死亡率有所降低，但是很多患者患病之后会留有后遗症，严重影响患者生活质量，增加患者家庭以及社会的负担。因此如何提升脑梗死患者的恢复效果成为了临床研究的重要课题。近年来，在脑梗死患者康复期中，提倡进行早期康复治疗，这对于促进患者功能恢复十分有利，而在进行早期康复治疗过程中，还需要重视临床护理的作用。在中医学中，脑梗死属于“中风”范畴，中医理论认为该病的病因为淤血堵塞、血运不畅[3]。近年来，中医护理技术以其独特的方法以及良好的效果被越来越广泛应用于临床护理中。本研究通过对脑梗死康复期患者实施中医护理干预，结果显示效果显著，患者临床症状得到有效改善，神经功能恢复效果明显，因此值得推广。

参考文献

杨复君，袁文慧，刘慧，等.中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志.2016，22（8）：1132-1136，1137.

韩柳，田润溪，姜雨婷，等.基于文献的我国脑梗死中医护理研究现状分析[J].护理学杂志.2016，31（19）：40-43.

金志丽.老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J].中国急救医学.2016，36（z2）：163-165.