更昔洛韦联合炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察

刘广财

【摘 要】目的：分析探讨单疱病毒性角膜炎治疗中予以更昔洛韦与炎琥宁治疗后临床疗效。方法：选取我院2016年2月至2017年2月间收治的单疱病毒性角膜炎62例，随机分配法分为2组，其中，31例患者作为对照组，采用更昔洛韦滴眼液治疗，31例患者实验组采用更昔洛韦联合炎琥宁治疗。結果：对照组临床疗效总有效率占比74.19%，实验组临床疗效总有效率占比90.32%，两组对比实验组更优（P<0.05）；实验组复发率占比9.68%，对照组复发率占比25.81%，两组对比实验组更优（P<0.05）；两组治疗时间对比实验组更优（P<0.05）。结论：在单跑病毒性角膜炎的临床治疗中，更昔洛韦与炎琥宁不仅能改善患者临床症状，还能有效的降低患者的并发症发生率，临床疗效与推广价值极佳。

【关键词】更昔洛韦；炎琥宁；单疱病毒性角膜炎

【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

就当前临床医学而言，单疱病毒性角膜炎作为极其常见的严重性角膜病，不仅具有较强的反复性，还具有明显的原发性，根据研究数据表明，近几年来该病的加剧趋势和上升趋势明显增加，且已成为眼科疾病亟待解决的问题[1]。借此，本文主要从更昔洛韦联合炎琥宁的角度对单疱病毒性角膜炎进行研究与分析，以便更好的提升该病的临床疗效，报道如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2016年2月至2017年2月间收治的单疱病毒性角膜炎62例，随机分配法分为2组，其中，31例患者作为对照组，采用更昔洛韦滴眼液治疗，31例患者实验组采用更昔洛韦联合炎琥宁治疗。其中62例中男32例，女30例，最小年龄16岁，最大年龄64岁，平均年龄（32.2±5.3）岁，最短病程1天，最长病程30天，33例单疱病毒性角膜炎患者为首次发病，29例为复发性单疱病毒性角膜炎；两组患者常规资料有对比价值（P>0.05）。

1.2 治疗方法：

对照组采用更昔洛韦滴眼液（生产地址：湖北，厂家：湖北科益药业；国药准字：H10980188；用法用量：1滴/次，6次/d；同时还应在医嘱或说明书的参照下使用，且根据自身病症适量增减）治疗；实验组采用更昔洛韦联合炎琥宁（生产单位：哈药集团；国药准字：H20041253；用法用量：将5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后予以静脉滴注，0.16～0.4g/次，1～2次/d，若则为肌内注射为40～80mg/次，1～2次/d）治疗。

1.3 纳入标准：

64例患者均符合单疱病毒性角膜炎诊断标准，如患有不同程度的磨痛流泪、畏光、视网模糊，角膜云翳、溃疡等；且伴有不同程度的眼部外伤史或外部感染史等。

1.4 排除标准：

不同意签署单跑病毒性角膜炎知情书，先天性眼部功能障碍等。

1.5 观察指标：治愈=单疱病毒性角膜炎刺激症状全部消失，溃疡全部愈合；显效=单疱病毒性角膜炎刺激症状消失明显，溃疡全部愈合良好；有效=单疱病毒性角膜炎临床症状明显减轻，角膜浸润基质改善较为显著，但仍存在部分残留迹象；无效=治疗前后病情改善不明显，甚至出现加重迹象。

1.6 统计学方法：

所有临床数据均以SPSS18.0软件处理，计数资料检验，表示方式以百分数为主；计量资料t检验，表示方式以（）为主，P<0.05表示有统计学价值。

2 结果

对照组临床疗效总有效率占比74.19%，实验组临床疗效总有效率占比90.32%，两组对比实验组更优（P<0.05）；实验组复发率占比9.68%，对照组复发率占比25.81%，两组对比实验组更优（P<0.05）；两组治疗时间对比实验组更优（P<0.05）。

当前，更昔洛韦主要以合成鸟嘌呤的同系物的角色出现在临床治疗中，它不仅能有效的抑制疱疹病毒在机体内繁衍，还能有效的控制疱疹病毒在机体体外的复制行为。根据学者刘庆[3]的研究结果表明，更昔洛韦三磷酸盐的形成途径主要是指更昔洛韦在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中逐渐被磷酸化，接着新城单磷酸盐，并自经过多重细胞激酶的诱化向再次磷酸化，最终形成更昔洛韦三磷酸盐。同时本研究中的31例患者对照组患者在使用更昔洛韦治疗后60mi左右发现，大部分患者的曲线下面积（AUC）和血浆药物峰浓度（Cmax）下降均显著优于治疗前。炎琥宁作为临床治疗中疗效极好的单疱病毒性角膜炎治疗药物，它所含成分有盐酸半胱氨酸、枸橼酸和丙二醇等，其常见形状主要以无色至淡黄色澄明液体为主，根据学者贾萍[4]的研究结果发现，炎琥宁作作为穿心莲的主要提取物，其在穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐后制成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐不仅能有效的对抗二甲苯或组织胺引起的毛细血管壁通透性增高，该能有效的增加机体对病原体感染的应急能力；根据本研究结果发现，31例患者实验组患者予以更昔洛韦联合炎琥宁治疗后，绝大多数患者的临床改善均先主优于治疗前，这足以证明炎琥宁在单跑病毒性角膜炎中的治疗优势，这与学者欧阳立菊的研究相对吻合。

综上所述，在单跑病毒性角膜炎的临床治疗中，更昔洛韦与炎琥宁不仅能改善患者临床疗效，还能有效的降低患者的并发症发生率，临床疗效与推广价值很广。

参考文献

许立华.炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（2）：242-244.

瞿贤桂.分析炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及对炎症反应的影响[J].医药前沿，2017，7（33）.

刘庆.更昔洛韦联合炎琥宁对带状疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果观察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：154-155.

贾萍.用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（7）：120-121.

欧阳立菊.带状疱疹病毒性角膜炎采用更昔洛韦联合炎琥宁的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）.