雾化吸入在社区慢性支气管炎急发患者治疗中的临床效果评价

程卫萍

【摘 要】目的：分析对社区慢性支气管炎急性发作患者采用雾化吸入治疗的临床治疗效果。方法：择取我社区2016年5月至2017年5月记录的慢性支气管炎急性发作的患者86例，抽签法予以分组，两组均采用雾化吸入治疗，（平均）分为对照组（给予常规治疗）和观察组（给予短期雾化吸入治疗），对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗总有效97.67%高于对照组患者治疗的总有效率79.07%，存在统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的免疫功能相关指标（IgG、IgA、IgM）对比，不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的免疫功能指标均优于对照组患者，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对社区慢性支气管炎急性发作患者采用短期雾化吸入治疗的效果更好，安全性高，能够提升患者的生活质量，可以在临床治疗中予以大力推广。

【关键词】慢性支气管炎急发；雾化吸入；社区

【中图分类号】R255.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

纳入86例慢性支气管炎急性发作患者资料，并采用不同的方式予以治疗，分析对社区慢性支气管炎急性发作患者采用雾化吸入治疗的临床治疗价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择患病时间在2016年5月至2017年5月的86例慢性支气管炎急性发作的患者，分为对照组和观察组（采用抽签法）。观察组患者中，男性患者24例（55.81%）、女性患者19例（44.19%）；患者的年龄最小62岁，年龄最大83岁，平均年龄为（68.56±6.56）岁。对照组患者中，男性患者23例（53.49%）、女性患者20例（46.51%）；患者的年龄最小61岁，年龄最大84岁，平均年龄为（69.56±5.66）岁。采用SPSS21.0软件校准两组的基线资料，结果对比差异不明显，无统计学意义p值大于0.05。

纳入标准[1]：临床资料完整，符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修定的支气管哮喘防治指南中对慢性支气管炎急性发作的诊断标准[2]。

排除标准：伴有其他慢性肺部疾病者，表达障碍者，精神障碍者，不配合治疗者，患有肿瘤和其他重大疾病者。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗：两组患者均进行慢性支气管炎的常规治疗：抗感染（抗生素治疗）、止咳、平喘、化痰、补液、水电解质失衡纠正、纠正心衰等治疗。

观察组患者在对照组常规治疗的基础上给予短期雾化吸入治疗：将1mg布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，H20140475）（160μg+4.5μg）*60吸、5mg沙丁胺醇溶液（Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd，H20160660）混合稀释之后，在雾化吸入装置中置入，每次治疗时间在10-15min，每日2次，连续治疗1周。

1.3 评价标准

对比两组患者的治疗实效：分为（1）治疗显效：患者体温和白细胞恢复正常范围，临床症状消失，胸片检查结果显示阴影被吸收；（2）治疗有效：患者体温和白细胞趋于正常水平，临床症状显著缓解，经胸片检查结果显示阴影吸收现象显著；（3）治疗无效：患者体温以及白细胞并未恢复正常范围，临床症状无改善，经胸片检查结果显示阴影并未被吸收。治疗有效率等于显效例数和有效例数和占所有患者的半分比。对比两组患者的免疫功能指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对文中的数据进行分析，表示的方式为N（%）和（均数±标准差），采用卡方检验法、t检验法予以检验，统计学意义存在，p值小于0.05.

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

观察组患者治疗总有效97.67%高于对照组患者治疗的总有效率79.07%，（见表1.）组件对比价值存在，存在统计学意义p<0.05。

2.2 对比两组患者的临床相关指标

治疗前，两组患者的免疫功能相关指标对比，组件对比差异价值不存在，（见表2.）无意义P>0.05；治疗后，观察组患者的免疫功能指标（IgG、IgA、IgM）均优于对照组患者，组件对比价值存在，存在统计学意义P<0.05。

3 讨论

社区慢性支气管炎病程时间较长，且起病时间较慢，具有反复用发作的特点[3]。慢性支气管炎急性发作是针对病程时间进行的划分，急性发作期是患者的各项指标在发病初期其相关指标均呈现加重的趋势，其反复持续时间约为1个月以上，对患者的生活质量和健康安全均造成严重的影响[4]。急性发作期的治疗，原则是控制感染，祛痰平喘。但是在传统的制药治疗中，效果不甚理想，联合短期雾化治疗可以有效改善患者的生活质量，提升治疗效果。根据本文的研究，观察组患者的治疗总有效率为97.67%，无效率为2.33%，与对照组患者对比，观察组患者的临床治疗效果优势更加明显，统计学中存在意义p值小于0.05，說明采用短期雾化治疗的效果更好，安全性高，患者的临床指标监测结果更好。雾化治疗是将药物经过气道直接送至患者的末细支气管，该方式在咽喉部、口腔的药物沉积少，大部分药物沉积可直到肺部，不仅可以保证患者肺部的血药浓度，还可以迅速起效，改善患者的临床症状，并且该方式适用于社区老年患者之中，患者更加容易接受[5]。布地奈德等糖皮质激素类药物抗炎作用较好，可对炎性介质合成进行抑制，可在肺部病灶进行直接作用，治疗效果良好，对支气管进行扩张，对支气管高反应进行解除，对纤毛摆动能力进行提升，对肺部快速排出痰液具有很好的促进作用。

综上所述，社区慢性支气管炎急性发作患者采用短期雾化吸入治疗，安全性高，可以提升患者的治疗效果，可以在后续该疾病的治疗中予以推广。

参考文献

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蓝德成.社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的疗效观察[J].海峡药学，2015（2）：94-95.

杜艳梅，肖庆龄，谌晓丽，等.支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果观察[J].检验医学与临床，2016（z2）：296-297.

谢建平，姚春苑.喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016（16）：1773-1775.

裴娇茹，方丽，蒋思琼.小儿哮喘糖皮质激素雾化吸入治疗的家庭管理进展[J].上海护理，2017（4）：75-78.