临床免疫检验质量控制分析

2018-10-31张小红

健康大视野 2018年13期

张小红

【摘要】目的：分析和探讨控制临床免疫检测质量的重要性和解决方法。方法：选取2010年5月到2012年10月在我院接受治疗的200例患者的200例样本，用数据随机的方法将其分别划分为观察组和对照组。观察组100份样本，该组主要在采集样本、使用仪器设备等方面对样本进行严格的临床免疫质量检验控制；对照组则也是100份样本，该组主要在临床免疫检测样本方面只是进行常规的质量控制，根据两组的表现差异从而分析探讨临床免疫检验质量控制。结果：观察组血样的各项指标变异指数包括AFP、CEA[1]、Ca125、Ca199等数据与对照组相比明显降低，两组数据差异显著，有可比性，P<0.05，具有统计学意义。结论：要加强质量控制的方法手段，将其运用到临床免疫检测当中，有利于提高在免疫结果方面的准确性，可以给临床治疗提供可靠有效以及重要的参考依据。

【关键词】临床免疫；检测质量；控制；分析

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

现代经济的快速发展带动了医学技术的进步，从而进一步提高了临床检验技术，有很多先进的检测技术都在逐渐的应用在临床检验中，开展检验项目的方式也越来越广泛，使得临床免疫检验在临床诊疗的工作当中越来越重要，质量检验的优质性以及准确性、服务的时效性等都会对检验结果和治疗结果有着直接的影响。因此要加强对临床免疫检验的质量控制。

因为临床免疫检验学的操作过程有点复杂，所以在它检验过程中会受到很多因素的阻碍从而影响检验结果。近些年来，强化质量的控制对控制免疫检测质量方面体现出了很高的临床应用价值，使人们开始重视，临床免疫检验的程序包括采集标本、运送标本以及对标本的保存等每个过程都要进行非常严格的质量控制以及质量管理，在开始免疫检验前，要严格对所设计的仪器进行消毒，对仪器的设备值也要严格核对，有效减小误差。本文选取了2010年5月到2012年10月在我院接受治疗的200例患者的样本，分析和探讨了临床免疫检验质量控制的有效方法和重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月到2012年10月在我院接受治疗的200例临床免疫检验血样200份为研究对象，用数据随机的方法将它们分成观察组和对照组，每组各100份血样，观察组具体的检验数据为：血清胰岛素（INS）24份[2]、甲状腺功能检测22份、例癌胚抗原（CEA）32份、Ca199有28份、甲胎蛋白（AFP）36份、Ca125有58份；观察组中INS有32份、甲状腺功能检测24份、例癌胚抗原CEA有22份、Ca199有36份、甲胎蛋白（AFP）58份、Ca125有36份。观察组和对照组检查血样的基本资料没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者进行常规的检验方式，利用电化学发光法检验标本，在仪器方面，对照组选择贝克曼DXI800全自动发光免疫分析仪的仪器，对于检验试剂，该组选择贝克曼原装试剂，所有的操作程序都严格按照试剂盒上所写的说明中进行。

1.2.2 观察组

（1）临床免疫检验分析前的质量控制 ①采集与保存样本：在采集样本的过程中，不仅要考虑到样本的质量，还要考虑到样本采集时间、使用止血带的时间等，同时要注意稳定剂和抗凝剂的选用[3]。②选择试剂和仪器设备：选用仪器设备方面，定期对恒温箱、离心机等仪器进行校准、检查以及核定，保证仪器设备的性能，从而减少实验误差，保证检验质量；选择试剂时要谨慎，不要频繁更换试剂盒，在更換前做对比实验；要注意试剂有没有在有效期内，尤其是医院自己配制的，要经鉴定后合格才能使用。

（2）临床免疫检验分析中的质量控制选择室内质控标本时要注意其基质要和待测标本保持一致，同时保持均匀以及稳定；注意药物检测的浓度以及实验水平保持一致；整个操作要严格按照说明书的相关要求，以防造成样本污染。

（3）临床免疫检验分析后的质量控制在检验完成后及时审查检验结果，如果出现有异议的结果要及时核对，对样本和检查结果要保留一段时间，有利于患者日后咨询，同时要对样本做好相应的记录。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组的血清的样本检验以及质控血清结果，标本由卫生部门供给的质控血清充当，分析比对质量控制前和质量控制后以及在三年之内的临床免疫检验结果，用（VIS）平均变异指数[4]来表示，观察和比较两组的质量控制效果。

1.4 疗效判断

在对照组和观察组的样本全部经过临床免疫结果检验后，根据结果提供相应的诊断治疗方法，如果患者身体各项机能恢复并且没有出现临床不适，则表示治愈；如果患者身体各项机明显有所恢复并且临床不适有所消失，则表示显效；如果患者的身体的各项机能正处于恢复期，则表示有效；如果患者治疗后与在治疗前没有区别，则表示无效。治愈率、有效率与显效率相加之和则表示总有效率。

1.5 统计学方法

运用SPSS19.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，用率（%）来表示，P<0.05差异显著作为具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 质量控制前后两组平均变异指数

对于观察组和参照组在实施质量控制前后的平均变异指数具体数据见表1。

从表1我们可以看出，质量控制实施前的平均变异指数均显著高于质量控制后实施的各监测项目。P<0.05。该数据具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的治疗结果

分析比较两组患者的治疗效果，经过临床免疫检验根据不同结果给患者提供不同的治疗方法。观察组100例，其中60例治愈，22例显效，14例有效，4例无效，总有效率为96%；对照组患者100例中，55例治愈，18例显效，15例有效，12例无效，总有效率为88%。

由表2我们可以看出，观察组的总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，两组差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

从此次研究结果我们可以看出，对临床免疫检验采取质量控制明显降低了平均变异指数的各个项目，这一结果则表明了，对临床检验采取质量控制有利于改善临床免疫检验的质量，对临床免疫检验结果在准确性和可靠性、安全性方面都有很大的提高，可以给临床诊治方面的工作提供依据。

在进行有关的疾病诊治时，临床免疫检验起到很重要的作用。质量控制是实验室管理中重要的一部分，要严格控制样本检测的每个步骤，对临床免疫检验质量的整体保证是进行免疫工作的重要原则之一，因此，为保证免疫结果的准确性，就必须要对临床免疫检验的质量管理实行严格的控制。