闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响分析

刘巍

【摘 要】目的：分析闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响。方法：选取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者，所有股骨粗隆骨折患者的收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），电脑随机分为观察组一组（45例股骨粗隆骨折患者）、对照组一组（45例股骨粗隆骨折患者），分别实施闭合复位PFNA术治疗以及常规手术治疗。结果：观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间（2.15±1.01）月、住院时间（15.23±2.01）d以及术中出血量（106.27±10.11）ml与对照组患者具有显著差异（P<0.05）；观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分（8.25±1.17）分高于对照组患者（P<0.05）。结论：通过对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后，取得显著效果，能促进患者骨折较快愈合，改善患者髋关节功能。

【关键词】闭合复位PFNA术；股骨粗隆骨折；骨折愈合；髋关节功能

Abstract：Objective To analyze the effect of closed reduction PFNA on fracture healing and hip function in patients with femoral trochanteric fracture. Selection methods： our hospital treated 90 cases of femoral trochanter fracture patients， all patients with fracture of femoral trochanter charging time （February 1， 2015 - February 10， 2016）， a set of computer were randomly divided into observation group （45 patients with fracture of femoral trochanter）， control group a set of 45 patients with fracture of femoral trochanter （）， respectively， the implementation of closed reduction and PFNA treatment and conventional surgery. Results： in the observation group， the fracture healing time （2.15 + 1.01）， the length of hospital stay （15.23 + 2.01）and the intraoperative hemorrhage （106.27+10.11）were significantly different from those in the control group （P < 0.05）. In the observation group， the hip joint function score （8.25+1.17）was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： after the treatment of closed reduction PFNA in patients with femoral trochanteric fracture， significant effect can be achieved， which can promote the rapid healing of fracture and improve the function of hip joint.

Key words： closed reduction PFNA； Femoral trochanteric fracture； Fracture healing； Hip function

【中圖分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-02

研究显示，股骨粗隆骨折在临床中十分常见，主要是由于间接外暴力引起的，常发生在中老年人中，易导致功能障碍、压痛、肿胀等症状发生，若未及时对患者进行治疗，易导致患者身体健康受到十分严重的影响[1-2]。因此，我院将股骨粗隆骨折90例作为研究对象，分别实施不同的治疗，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 资料 选取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者，所有股骨粗隆骨折患者的收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），电脑随机分为两组。排除标准-（1）免疫系统、血液系统等严重性疾病患者、（2）伴有肾、肝、心等器官严重性疾病患者。纳入标准-（1）股骨粗隆骨折患者90例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。观察组；年龄：股骨粗隆骨折患者年龄在50岁-80岁，平均年龄（65.21±1.02）岁，性别：25例女性患者、20例男性患者。对照组；年龄：股骨粗隆骨折患者年龄在51岁-80岁，平均年龄（66.15±1.17）岁，性别：24例女性患者、21例男性患者。对照组45例和观察组45例股骨粗隆骨折患者各项指标无差异，采用P>0.05表示。

1.2 方法 对照组45例均使用常规手术治疗。观察组45例均使用闭合复位PFNA术治疗。股骨粗隆骨折患者麻醉后，取仰卧位，进行相关术前准备后，进行手术治疗，患者复位后，取3厘米-5厘米的外侧切口，进针点在大粗隆顶点稍外侧，将导针钻入后，沿着导针充分进行扩髓，将主钉轻轻旋入患者股骨近端，将导针拔出，在C型臂X线机瞄准器定位在患者股骨头，将1枚导针钻入后，对主钉插入深度进行调整，位置在患者股骨颈中的下半部分，使用C型臂X线机、侧方瞄准器下钻孔，将主钉尾帽旋入后，满意后放置引流。

1.3 观察指标 对比对照组、观察组两组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量。

对比对照组、观察组两组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分。

1.4 统计学处理 本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量、髋关节功能评分等指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比各项指标 观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间（2.15±1.01）月、住院时间（15.23±2.01）d以及术中出血量（106.27±10.11）ml与对照组患者具有显著差异（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比髋关节功能评分 观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分（8.25±1.17）分高于对照组患者（P<0.05）

3 讨论

股骨粗隆骨折近年来发病率呈上升趋势，为常见且多发的创伤性骨折，一般使用手术治疗，但是常规手术出血多、创伤大，导致在临床应用受到一定限制[3-4]。

通過对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后，取得显著效果，其具有出血少、创伤小、抗旋、抗内翻等多种优点，利于患者术后康复，闭合复位基于牵引、手法的复位方式，能减少患者术中的创伤，其与常规手术相比，具有多种优势，能使患者骨折良好复位，使患者骨折较快愈合。现如今，闭合复位PFNA术已经成为股骨粗隆骨折患者首选手术方式。

经研究表明，观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间（2.15±1.01）月、住院时间（15.23±2.01）d以及术中出血量（106.27±10.11）ml与对照组患者具有显著差异（P<0.05）；观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分（8.25±1.17）分高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，通过对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后，取得显著效果，能促进患者骨折较快愈合，改善患者髋关节功能，值得在进一步推广及运用。

参考文献

杨光辉，秦晓东，王文等.联合加压交锁髓内钉系统治疗股骨粗隆骨折的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：102-103，108.

刘刚.PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的可行性研究[J].中国医药导刊，2016，18（9）：900-901.

柯新，孙亭方.两种内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折后对TGF-β2表达的影响及疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究，2017，14（2）：52-54.

张永.微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床观察[J].中国中医急症，2016，25（6）：1229-1230.