经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察

杨伯荣

【摘 要】目的：分析经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：随机选取我院收治的74例乳腺纤维瘤患者参与本次实验，入选病例均来自2016年7月至2018年5月，采取随机抽签的方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例），分别采取经乳晕切口手术和传统放射状切口手术治疗，对两组患者的手术情况和术后并发症发生情况进行比较。结果：研究组患者手术时间和住院时间较对照组更短，术中出血量较对照组更少，乳晕边缘切口瘢痕较对照组更小，研究组患者术后并发症发生率（8.1%）较对照组（27.0%）更低，两组比较P<0.05。结论：经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤中具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，值得在临床中推广应用。

【关键词】乳腺纤维瘤；经乳晕切口手术；传统放射状切口手术

【中图分类号】R655.8 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-00-02

乳腺纤维瘤是一类常见的乳腺良性肿瘤，临床中多采取手术方式进行治疗，传统的放射状切口手术虽能取得一定的疗效，但创伤较大，术后恢复慢，并发症高发，会明显影响乳房外观，患者满意度不高[1]。近些年来经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤中得到了广泛应用，其疗效确切、安全性高，得到了患者一致好评。本次实验选取我院在2016年7月至2018年5月收治的74例乳腺纤维瘤患者为研究对象，就经乳晕切口手术对其治疗效果作如下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的74例乳腺纤维瘤患者参与本次实验，入选病例均来自2016年7月至2018年5月，采取随机抽签的方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组患者年龄介于20岁至39岁之间，平均年龄为（29.5±3.3）岁；肿瘤直径0.6—6.5cm，平均（3.6±0.7）cm。对照组患者年龄介于20岁至40岁之间，平均年龄为（29.8±3.2）岁；肿瘤直径0.5—6.4cm，平均（3.5±0.8）cm。研究组、对照组患者上述资料对比P>0.05，实验可行。所有患者均确诊为乳腺纤维瘤，排除伴有其他严重疾病、认知功能不佳的患者。本次实验征得患者本人同意和我院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组患者采取传统放射状切口手术治疗，标记好肿瘤位置后给予局麻，作一放射状切口，切口标记处皮肤，逐层切开皮下组织和乳腺组织，充分暴露出肿瘤，沿肿瘤包膜外侧切除肿瘤，给予止血、缝合处理，并使用绷带加压24小时。

研究组患者采取经乳晕切口手术治疗，给予局部麻醉，在距离肿瘤最近的乳晕边缘作一长约1.5cm的弧形切口，之后切开乳晕皮下组织并进行剥离。分离皮肤和腺体后将肿瘤体推至切口附近，确认肿瘤体大小和位置后将肿瘤体和周围组织分离、切除，止血后进行缝合、包扎。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患者手术情况（手术时间、术中出血量、乳晕边缘切口瘢痕大小、住院时间）和术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件处理两组患者各项实验资料，计量资料、计数资料分别使用标准差（）、百分率（%）表示，并分别开展t值和X?检验，在P<0.05时组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 研究组、对照组患者手术情况相比

研究组患者手术时间和住院时间相比于对照组更短，术中出血量相比于对照组更少，乳晕边缘切口瘢痕相比于对照组更小，组间对比P<0.05，详见表1。

2.2 研究组、对照组患者术后并发症发生情况相比

研究组与对照组患者术后并发症发生率分别为8.1%和27.0%，组间对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

乳腺纤维瘤多发于20岁至30岁的年轻女性，其病因复杂，多与饮食、遗传、雌激素水平失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感等相关[2]。手术疗法是治疗乳腺纤维瘤的首选治疗方法，传统的放射状切口手术虽能取得一定的疗效，但手术室切口大，对乳房外观的影响较大，会影响到患者的形体美观，给其造成极大的心理負担，且术后康复周期较长，并发症发生率较高[3]。近些年来越来越多的医院将经乳晕切口手术引入至乳腺纤维瘤的治疗中，取得了较好的应用效果，这类手术的切口、瘢痕较小，可满足患者对形体美的需求，且术后住院时间较短，血肿、瘀斑等并发症发生率较低[4]。笔者认为在实行经乳晕切口手术时需注意以下几点：需控制好乳晕切口深度，切口深度到乳腺表层最佳，以防损伤输乳管；缝合切口时宜选择可吸收线；手术切口应作于乳晕边缘，并给予皮内连续缝合，以使瘢痕线更为隐蔽，能满足患者对乳房外形美观的要求。本次实验结果显示， 经乳晕切口手术相比于传统放射状切口手术在治疗乳腺纤维瘤中更具优势，其手术时间和住院时间更短，术中出血量更少，乳晕边缘切口瘢痕更小，并发症发生率更低，仅为8.1%，组间对比P<0.05，本次实验结果类似于蔺建涛[5]的实验结果。

可见，经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤中具有较好的疗效，值得推广应用。

参考文献

魏笛，孔凡立，张震.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析[J].中国妇幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

梁月丽.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24（11）：105-106.

代海鹏.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤效果探究[J].吉林医学，2013，34（9）：1726-1726.

张泽俊，孙凯，张亚.乳腺纤维瘤患者经乳晕切口手术及传统手术治疗的疗效及安全性对比分析[J].北华大学学报（自然科学版），2017，18（3）：356-359.

蔺建涛.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性探讨[J].医药与保健，2017，25（2）：159-160.