你有“病”谁有“药”？

横批：新年会更好！

上联：一个医生，两部手机，三餐不定，只为四季病人，拼得五脏俱损，六神无主，仍然七点起床，八点上岗，晚上九点不返，十分辛苦！

下联：十年寒窗，救人无数，八面玲珑，忙得七窍流血，换得六神不宁，五体欠安，仍然四处奔波，三更不眠，只为两个铜板，一生拼搏！

Big Data·大数据

医疗纠纷与信任度关系统计

“医闹”的产生，首先是医患之间缺乏信任。医患之间相互信任差异显示，医务人员对医患关系表现出比患者群体更多的恐慌和担心。近六年来，随着我国医疗法制、保障体系的完善，相关医疗基础设施进一步建设，医患关系有所好转。

总体来说，医患关系仍然是社会存在的一个大问题，医者和患者之间实现关系缓和仍任重道远。

2015年部分省市伤医事例

2016年各级医院医患纠纷数量统计

发生在三级医院的暴力伤医事件最常见，共196例，占67.6%；二级医院共69例，占25.8%；一级医院共12例，占4.1%；其他医院占2.5%。医院等级越高，规模越大，其报道的暴力伤医事件越多。

2000-2015年暴力伤医事件统计

暴力伤医事件发生率从高到低的科室分别为急诊科、门诊大厅、内科、ICU、医院院办医务处等行政科室、外科、妇产科、院外出诊、儿科。在不同年份中，医院院办、医务处等行政科室的暴力伤医事件发生率有降低趋势，门诊一直是普遍高发的科室，而急诊科的暴力伤医事件发生率有显著增长。康复科、肿瘤科、五官科、眼科、影像科等科室，发生率较小。

部分发达国家医患关系概况

美國 2000年初美国批准拨款2500万美元用于调查医疗事故。美国在医疗方面的立法、保险及相关配套措施较为完备，使得美国的医患关系相对和谐。

德国 制度很大程度上减轻患者的负担，杜绝以药养医的现象。德国人对待医疗事故的态度比较明智，医患关系并没有成为突出的社会问题。

法国 法国医药分家，医生只开处方药，并没有售药权。患者通常情况下先看家庭医生，家庭医生与患者之间能建立长期的信任关系。只有急诊或重病的患者才会转入医院，有效地缓和了医患关系。

部分发达国家医患问题解决方式

美国 在18世纪与19世纪初，美国的医生已经实行知情同意（informed consent），即在医务人员为患者提供足够医疗信息的基础上，由患者做出自主医疗决定（同意与否），这是患者的一项基本权利。由此，医患关系开始出现民主化趋势。

英国 医院以专科为单元，印制多种生动活泼的患者须知和健康指导，促进患者对疾病知识进行了解，病区均设立专门的医患沟通办公室，方便与患者进行单独交流沟通。

日本 日本医生在行动上更自觉注意和患者间的交流沟通，患者更愿意与医生自由交谈，有效地缓解了医患矛盾。

俄罗斯 俄罗斯医生与患者沟通时，非常注意谈话的方式和内容。通常与患者交流沟通的方式或步骤分为：初次接触→婉转地提出问题→观察患者的反应→鼓励患者充分地诉说→适时沉默→坦诚相待。

听TA说

最夸张的时候我一天能收到21份威胁书和13通恐怖电话。甚至我的家人也被牵连其中。

作为院长，我现在完全可以不用去手术室，整个医院的日常管理就足够让我头痛。本着医者仁心，每逢重要的手术还得由我主持，遇到十几个小时的手术更是家常便饭。涉及重要手术，不可能做到一半的情况下停下来休息。给病人做完手术后，每次我都得拖着疲惫的身体回家。

在45年的行医生涯中我遇到过很多问题，也一直在反思，是不是我的医术不够高明，不能彻底解决患者的病痛。这对广大年轻医生来说，也是一个不小的挑战。

鉴于此，我时常告诉医院的年轻医生，多想想你们选择从医的初衷是什么。无论何时，都不要忘了医者仁心和自己最初选择医学行业的信念。

@老骥伏枥（首都医科大学临床医学专业，医院院长）

“背锅侠”这个词语能道尽医生的心酸。

我国医疗行业快速发展，公民自我保护的法律意识也越来越强，在这过程中我们面临的医疗纠纷问题也越来越多。

我清楚地记得刚毕业进入医院工作时，协助副院长救治一位临产妇女。鉴于病人的状况，副院长使用了比较贵的注射药，在手术台奋战了十几个小时，最后孕妇终于脱离危险。本以为患者家属会对院长的善举“感恩戴德”，没想到的是患者家属却拿来另外一种药物，质问副院长为什么要使用如此昂贵的药物，还当场指骂副院长医德败坏，经多方协调后这事才算平息。

为此我也背负了好长时间的思想包袱，担心这样的事情会发生在我身上。想着自己7年的求学换来现在工作的胆战心惊、缩手缩脚，实在心酸。后来老院长告诉我：“作为一名医生，若因为害怕而放下自己的患者不管，那就是在犯罪，是不负责任的表现。”

老院长的话一直激励我到现在。在几年的职业生涯中，我也遇到过老院长当初的情况。每当我的患者健康地走出医院时，我认为一切的心酸努力都值得，所有背过的“锅”都有幸福的重量。

@欧公子（吉林大学放射医学专业，医院医师）

如果我不小心占领了你微信运动排行榜首。请别羡慕，我没有出去旅游。

实习时，医院的同事都说我是个乐天派，态度好、勤快、有远见。从最开始朋友说护士职业“脏、累、差”，到自己决定把一生奉献给护士岗位。真爱的职业，觉得一切付出都值得。

大多数患者还是挺可爱的。在儿科，有个孩子的家长硬塞零食给我，说是孩子要给我的；在呼吸内科，正逢我的注射技术瓶颈期，几个血管清晰的叔叔不嫌痛，争着给我练手；在手术室一个九十多岁的奶奶因为害怕，一直抓着我的手……

细心、耐心、恒心，是护士职业的基石。心大者，易给患者带来额外痛苦；急性子，很难与患者形成良性沟通；缺乏耐心的人，工作常会漏洞百出。这些都是事无巨细的护士工作的“天敌”。

与特殊人群打交道，为病人服务是护士的本职工作。和谐的护患关系是做好护理工作的前提。在我从业的这些年里，一直这样要求自己。我也相信，如果医护人员完全恪尽职守，任何医患关系都可以迎刃而解，烟消云散。

@小莫《长春中医药大学护理学专业，医院护士）

“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”，曾是很多地方解决医患纠纷的“潜规则”。

此种做法不仅牺牲了公平正义，还助长了“医闹”行为，这是我们律师界的一大困惑。长期积累的医患矛盾让诉诸法律成了最不得已的选择。很多患者在面临医患矛盾时惯性地使用“肢体+语言”的方式解决问题，在另一方面也反映出我们法律援助缺失。

医患是同一个战壕的战友，共同的敌人是疾病。医患之间，合则两利，斗则两伤。维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，是全面推进依法治国的重要举措，也是维护人民健康权益的重要手段。

法律在解决医患关系上没有谁赢谁输，只有相互理解，共同努力。未来，希望自己能为改善医患关系继续努力，既当患 者的“老娘舅”，又做医生的“知心人”。

@憨豆（中央民族大学法学专业，医疗纠纷律师）