低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效研究

庄三妹

（晋江市医院，福建晋江362200）

肺心病是患者临床上的一项常见疾病，其中表现最明显的是慢性缺氧性肺源性心脏病，由于患者受二氧化碳潴留加重及感染后缺氧影响，患者的毛细血管出现肿胀，血小板出现凝聚现象，增加了肺心病并呼吸衰竭疾病的产生及患者的死亡概率，做好疾病治疗工作具有必要性。给予患者合理有效的治疗方法具有必要性。本文将146例于2017年2月份至2018年2月份在本院进行肺心病并呼吸衰竭治疗的患者作为研究对象，探究低分子肝素钙在肺心病并呼吸衰竭疾病中的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选取于2017年2月份至2018年2月份在本院进行肺心病并呼吸衰竭治疗的患者共146例，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各73例。对照组男患者有36例，女患者有37例，年龄为 51～85 岁，平均年龄为（75.3±2.5）岁。观察组男患者有35例，女患者有8例，年龄为52～84岁，平均年龄为（76.5±2.7）岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异不显著（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规治疗方法，为患者提供持续的低流量氧气，同时给予患者强心、利尿及抗感染等治疗。患者在治疗期间，需密切观察患者的身体变化情况[1]。

1.2.2 观察组 在对照组方法基础上，给予患者低分子肝素钙治疗方法，低分子肝素钙的注射位置为患者的腹部皮下位置处，每日注射2次，每次4000IU，每隔12h为患者注射1次，以7d为一个治疗周期，病对患者的气喘、心率、水肿等变化情况进行严密的观察[2]。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者的PaO2、PaCO2、pH动脉血气指标；观察两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效判定

临床治疗效果判定标准：显效：患者的呼吸困难症状完全消失；有效：患者的呼吸困难症状显著改善；无效：患者的呼吸困难症状未改善或加重。

1.5 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者的动脉血气指标对比

治疗前，两组患者的动脉血气指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的pH值无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床治疗效果对比

与对照组对比，观察组临床治疗有效率较高，统计学差异显著（P＜0.05），见表 2。

3 讨 论

近年来，人们的生活方式发生了极大的改变，加重了环境的污染，增加了呼吸系统疾病的发生概率，肺心病的发病概率呈现出逐年上升发展趋势。肺心病的发病人群主要以老年患者为主，由于大多数老年患者的身体素质较差，导致各器官功能严重下降，对于该项疾病应积极采用对症治疗方法，如果任疾病发展，会引发患者出现肺性脑病及消化道功能障碍，增加了患者感染的机会，代谢性红细胞生成素的分泌量逐渐增多，对患者的血管内皮造成了严重的损伤，微循环出现严重的淤滞现象，患者血压升高，肺动脉血压升高，出现严重的呼吸衰竭情况，对患者的生命健康造成极大的威胁。通过对急性发作期的肺心病患者的临床数据进行调查分析显示，有80%以上的患者存在肺细小动脉原位血栓症状，在对该类疾病进行治疗时，给予患者抗凝治疗具有必要性。由于肺组织中含有大量的血液凝固因子，在长时间的缺氧状态下，会引发继发性红细胞增加，加剧了患者的缺氧及感染症状，对肺部造成了严重的屏障。因此，在治疗中，将改善患者的血液凝固，提升患者的心肺功能，抑制患者呼吸道炎症具有必要性[3]。

表1 治疗前后两组患者的动脉血气指标对比（±s）

表1 治疗前后两组患者的动脉血气指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别观察组（n=73）对照组（n=73）时间治疗前治疗后治疗前治疗后PaO2（mmHg）6.68±1.24 9.35±1.22*7.12±1.32 7.83±1.22 PaCO2（mmHg）8.87±1.82 6.32±1.45*8.83±1.52 7.64±1.36 pH 7.32±0.02 7.41±0.01 7.33±0.04 7.41±0.01

表2 两组临床治疗效果对比[n(%)]

在传统的疾病治疗中，主要采用肝素治疗方法，受患者出血发生率较高，导致在临床中应用时，一些治疗流程受到了较大的限制。而采用低分子肝素钙治疗方法，可以通过酶解聚生成肝素片段，具有较强的抗凝血作用。通过给予患者小剂量的药物，避免血小板出现明显降低现象，降低了肝素治疗的副作用，有着较高的生物利用率，不会对临床治疗工作的开展造成限制[4]。抗凝血酶会与低分子肝素钙相结合，对凝血酶产生了较强的抑制性作用，抗血栓效果较好，有助于降低血液的粘滞性及肺动脉压，促进组织血小板及红细胞的聚集，展现出了较强的抗氧气活性，起到了良好的抵抗凝聚效果。同时，低分子肝素钙在治疗肺心病并呼吸衰竭疾病中，还具有较强的强酸性及负电荷性，血浆的总含量较少，在抑制炎症方面作用显著，有助于缓解患者的支气管痉挛症状，扩张患者的动脉血管，降低患者的血液粘稠度。另外，低分子肝素还有助于促进血细胞表面电荷的增加，促进血脂的平衡性，抑制血小板的粘附，提升凝血酶的活性，有效的抑制了炎症的产生，血管内皮细胞的通透性大大减少，展现出了较强的抗感染功能。对患者的过敏症状进行有效的抑制，肺通气功能显著提高，降低了毛细血管的收缩力，缓解了支气管的痉挛症状[5]。

本文表1中研究结果显示，在治疗前，两组患者的 PaO2、PaCO2、pH 无显著差异（P＞0.05）。经治疗，观察组患者的PaO2、PaCO2、pH指标均优于对照组，说明在肺心病并呼吸衰竭疾病治疗中，应用低分子肝素钙治疗方法，有助于优化患者的动脉血气指标，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量。本文表2中研究结果显示，观察组患者的临床治疗有效率为97.26%，高于对照组的83.56%，说明在肺心病并呼吸衰竭疾病治疗中，应用低分子肝素钙治疗方法，有助于提升患者的临床疾病治疗效果，帮助患者快速恢复健康[6]。

综上所述，在肺心病并呼吸衰竭疾病治疗中，应用低分子肝素钙治疗方法，有助于优化患者的各项动脉血气指标，提升患者疾病临床治疗效果。